Causas de mortalidad y determinantes sociales en la primera infancia en Zacatecas, México, 2020–2025

Resumen

Introducción: La mortalidad en la primera infancia constituye un problema prioritario de salud pública, debido a que refleja no solo condiciones clínicas, sino también desigualdades sociales, familiares y de acceso a los servicios de salud. El objetivo del estudio fue analizar las principales causas de mortalidad y los determinantes sociales asociados a las defunciones en niñas y niños mayores de 28 días y hasta cinco años cumplidos en Zacatecas, México, durante el periodo 2020–2025. Métodos: Se realizó un estudio mixto, con predominio cuantitativo, de tipo transversal y analítico, basado en registros oficiales, expedientes clínicos, autopsias verbales y dictámenes de los Comités de Mortalidad en la Infancia. Resultados: Se analizaron 240 defunciones. Las causas infecciosas representaron el grupo diagnóstico más frecuente, con 44.2%, seguidas de asfixias, con 25.4%; causas congénitas/perinatales, con 13.3%; y otras causas, con 17.1%. Entre los determinantes sociales identificados destacaron la baja escolaridad de los cuidadores, presente en 41.7% de los casos; la atención inicial no institucional, con 40.4%; y las barreras de acceso a los servicios de salud, con 38.8%. Discusión: Los hallazgos muestran que las defunciones en la primera infancia ocurrieron dentro de contextos caracterizados por acumulación de vulnerabilidades sociales, familiares y de acceso a la atención médica. Se concluye que la mortalidad en este grupo de edad no debe interpretarse únicamente como resultado de causas clínicas inmediatas, sino como un fenómeno prevenible y socialmente condicionado, que requiere estrategias integrales de prevención, vigilancia comunitaria, fortalecimiento del primer nivel de atención y capacitación dirigida a cuidadores.