Feminización facial: de la anatomía al resultado clínico en la cirugía afirmativa de género
DOI:
https://doi.org/10.24054/cbs.v4i3.4527Palabras clave:
Cirugía de Afirmación de Género, Personas Transgénero, Huesos Faciales, Calidad de Vida, Procedimientos de Cirugía PlásticaResumen
Introducción: La feminización facial constituye un componente central de la atención afirmativa de género, debido a que el rostro influye de manera decisiva en la lectura social del género y en la congruencia entre apariencia e identidad. Métodos: Esta revisión narrativa tuvo como objetivo sintetizar las bases anatómicas, los criterios de evaluación preoperatoria, las principales técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas, así como los resultados clínicos, las complicaciones y los aspectos éticos relacionados con la feminización facial. Resultados: Se realizó una integración de literatura reciente organizada en cuatro ejes: dimorfismo sexual facial, valoración individualizada, abordajes terapéuticos y desenlaces clínicos. Desde el punto de vista anatómico, las regiones de mayor interés incluyen frente, reborde orbitario, nariz, pómulos, mandíbula, mentón y tejidos blandos, dado que concentran rasgos que condicionan la percepción de feminidad o masculinización. La evaluación preoperatoria debe ser individualizada e incorporar historia clínica, metas estéticas, análisis fotográfico estandarizado, mediciones antropométricas y tomografía craneofacial de alta resolución para optimizar la planificación y la seguridad operatoria. Entre las técnicas más empleadas se describen el avance de la línea de implantación capilar, remodelado frontal, reducción supraorbitaria, rinoplastia, lifting labial, aumento malar, reducción mandibular, genioplastia de reducción y condrolaringoplastia; además, procedimientos complementarios como toxina botulínica, rellenos, láser y electrólisis pueden contribuir en casos seleccionados. La evidencia revisada muestra mejoría significativa en satisfacción, calidad de vida, congruencia identitaria y desempeño social después de la cirugía, con bajas tasas globales de complicaciones y reintervención. No obstante, estos procedimientos exigen consentimiento informado amplio, expectativas realistas y un enfoque multidisciplinario. Conclusión: La feminización facial debe entenderse no solo como un recurso estético, sino como una intervención con impacto funcional, psicológico y social dentro de la atención integral de personas transgénero, orientada a mejorar bienestar, seguridad social percibida, afirmación identitaria y calidad de vida a mediano y largo plazo de forma sostenida
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