Manejo quirúrgico de colangiocarcinoma: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.24054/cbs.v2i1.2770Palabras clave:
Colangiocarcinoma, Hepatectomía, cirugía, oncologíaResumen
Introducción: El colangiocarcinoma es un tumor maligno originado en el epitelio de los conductos biliares intra o extrahepáticos, infrecuente y representa menos del 2% de los tumores malignos, su incidencia es de 1 o 2 casos nuevos por cada 100,000 habitantes cada año, las técnicas de las hepatectomías han evolucionado con el tiempo, soportados en el desarrollo del instrumental quirúrgico y a los métodos de pinzamiento vascular. Caso clínico: Paciente femenina de 28 años con antecedente de colelitiasis con lesión ocupante de espacio a nivel de la vía biliar y procedimiento diagnóstico previo fallido, quien presentó estrechez de vía biliar extrahepática a nivel del hepático común proximal comprometiendo la bifurcación y hepático derecho de origen tumoral. (Bismuth IIIa) con obstrucción secundaria, adenopatías de aspecto reactivo en el hilio hepático, por lo que se realiza hepatectomía con técnica descrita. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de hepatectomía planificada ayuda a lograr un mejor equilibrio entre lograr la resección tumoral radical del colangiocarcinoma hiliar y un control razonable de la extensión del daño quirúrgico, que es técnicamente exigente y debe ser realizada por cirujanos experimentados, la selección de la estrategia quirúrgica debe basarse no sólo en la ubicación del tumor (clasificación de Bismuth) sino también en la afectación vascular y el futuro remanente hepático.
Descargas
Citas
Brody La, Brown Kt, Getrajdman Gi, Kannegieter Ls, Brown Ae, Fong Y, Blumgart Lh: Clinical factors associated with positive bile cultures during primary percutaneous biliary drainage. J Vasc Interv Radiol. 1998; 9: 572-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S1051-0443(98)70324-0
D. Castaing, C. Salloum,Técnicas de hepatectomía por laparotomía, EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo, Volume 27, Issue 2, 2011,Pages 1-17, ISSN 1282-9129 DOI: https://doi.org/10.1016/S1282-9129(11)71062-5
Galindo F, editor. Cirugía digestiva. Buenos Aires: SACD; 2009. IV-466-, p. 1-12.
Giménez M, Andreacchio A. Carcinoma de vías biliares. Tumor de Klatskin. En:
Hann L, Greatrex K, Blumgart L y colab. Cholangiocarcinoma at the hepatic hilus: Sonographic findings. AJR 1997. 168: 985-989. DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.168.4.9124155
Hemming AW, Reed AI, Fuiita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg 2005; 241: 693-702. DOI: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000160701.38945.82
ldberg MJ. Cholangiocarcinoma. Dis Mon. 2004; 50: 540-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2004.09.003
Jena SS, Mehta NN, Nundy S. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma: Controversies and recommendations. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2023 Aug 31;27(3):227-240. DOI: https://doi.org/10.14701/ahbps.23-028
Klatskin, G. (1965). Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis: an unusual tumor with distinctive clinical and pathological features. The American journal of medicine, 38(2), 241-256. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9343(65)90178-6
Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robin-son SD. Colangiocarcinoma. Lancet 2005; 366: 1303-14. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67530-7
Li B, Li Z, Qiu Z, Qin Y, Gao Q, Ao J, Ma W, Jiang X. Surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma: retrospective analysis. BJS Open. 2023 May 5;7(3): zrad024. DOI: https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad024
Mansour JC, Aloia TA, Crane CH, Heimbach JK, Nagino M, Vauthey JN. Colangiocarcinoma hiliar: declaración de consenso de expertos. HPB (Oxford). 2015; 17 (8): 691–699. DOI: https://doi.org/10.1111/hpb.12450
Nakeeb A, Pitt HA. Radioterapia, quimioterapia y quimiorradiación en el colangiocarcinoma hiliar . HPB (Oxford). 2005; 7 (4): 278–282. DOI: https://doi.org/10.1080/13651820500373028
Passeri, M. J., Baimas-George, M. R., Sulzer, J. K., Iannitti, D. A., Martinie, J. B., Baker, E. H., ... & Vrochides, D. (2020). Prognostic impact of the Bismuth-Corlette classification: Higher rates of local unresectability in stage IIIb hilar cholangiocarcinoma. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International, 19(2), 157-162. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hbpd.2020.02.001
Peña, A. M., Sánchez, A. C., Botella, E. R., & Rincón, D. (2020). Colangiocarcinoma. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 13(12), 666-677. DOI: https://doi.org/10.1016/j.med.2020.06.020
Pereira Freddy, Venales Yajaira, Salazar Francisco, Detalles técnicos de la doble anastomosis hepático-yeyuno en Y de Roux, con base en la descripción de un caso, Revista Colombiana de Cirugía, vol. 34, núm. 2, pp. 179-184, 2019, Asociación Colombiana de Cirugía. DOI: https://doi.org/10.30944/20117582.112
Rodríguez Prieto, M. D. P., & Rodríguez Medina, R. M. (2016). Tratamiento actual de las metástasis hepáticas de origen colorrectal.
Soares KC, Jarnagin WR. The Landmark Series: Hilar Cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2021 Aug;28(8):4158-4170. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-021-09871-6
Sugiura T, Okamura Y, Ito T, et al. Left hepatectomy with combined resection and reconstruction of right hepatic artery for bismuth type I and II perihilar cholangiocarcinoma. World J Surg. 2019;43(3):894–901. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-018-4833-1
Vega P, Arribas J, González M, Moreno S, Aburto JM. Colangiocarcinoma polipoideo difuso de colédoco. CirEsp 2004; 75: 365-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(04)72338-6
Xu B, Zhao W, Chang J, Yin J, Wang N, Dong Z, Zhi X, Li T, Chen Z. Comparative study on left-sided versus right-sided hepatectomy for resectable peri-hilar cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol. 2023 May 18;21(1):153. DOI: https://doi.org/10.1186/s12957-023-03037-2
Yalcin s, Diagnosis and management of cholangiocarcinomas: a comprehensive review. Hepatogastroenterology. 2004; 51: 43-50.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Ciencias Básicas en Salud
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
