Síndrome de Parsonage Turner, a propósito de un caso

Resumen

El síndrome de Parsonage-Turner (SPT) , plexitis braqueal o neuritis braquial es una patología poco frecuente, con una incidencia de aproximadamente 3 casos por cada 100.0000 habitantes de etiología es desconocida, aunque en algunos casos se han encontrado factores desencadenantes como infecciones bacterianas y se ha relacionado con enfermedades sistémicas²

Su característica clásica es la omalgia unilateral, de aparición súbita, incapacitante, con posterior debilidad muscular, que se acentúa en movimientos como elevación, abducción y rotación externa de la extremidad afectada. Se ha observado que en el SPT los nervios periféricos más comprometidos son el torácico largo, el axilar, musculocutáneo y el supraescapular. Se han descrito varias fases en el SPT. Fase de neuritis, Fase de parálisis y atrofia muscular, y la fase de recuperación. En la mayoría de los casos no se han reportado secuelas, sin embargo, en algunos pacientes se puede observar déficit motor permanente. ^2,3,4,5,6

Se trata de un caso clínico de una paciente femenina de 67 años de edad, con antecedente de DM2, quien consulta por dolor en hombro izquierdo, de inicio agudo asociado a pérdida de la fuerza, limitación funcional del hombro y alteraciones de la sensibilidad, el cual estuvo precedido de infección periodontal en maxilar inferior ipsilateral, que drenó espontáneamente para lo cual no recibió tratamiento antibiótico, y que luego de la realización de RMN, se encontró alteraciones en la intensidad de los músculos supraespinoso, infraespinoso y tendinopatía subescapular, además de electromiografía con signos crónicos de reinervación crónica y fibrilación en reposo de los músculos supraespinoso, deltoides y bíceps izquierdos, sin compromiso motor de los mismos, llegando así al diagnóstico de un síndrome de Parsonage Turner, el cual respondió positivamente al tratamiento con estimulación nerviosa transcutánea (TENS).