ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE-RECURRENTE: HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN CLÍNICA DESDE UNA PERSPECTIVA FONOAUDIOLÓGICA Y KINESIOLÓGICA.
DOI:
https://doi.org/10.24054/rcsf.v1i3.2088Keywords:
Esclerosis Múltiple, Remitente-Recurrente, Fonoaudiología, KinesiologíaAbstract
INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, desmielinizante, multicéntrica, progresiva y de carácter fluctuante, afecta al sistema nervioso central y constituye una causa importante de invalidez en la población de adultos jóvenes. Describir los hallazgos de la exploración física desde una perspectiva kinesiológica y fonoaudiológica en un paciente con Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente (EMRR). MÉTODO: Diseño no experimental descriptivo de tipo transversal. Sujeto de estudio corresponde a paciente con EMRR en fase inicial evaluado con pautas específicas. RESULTADOS: Sujeto evidencia alteraciones a nivel cognitivo-comunicativo, motriz, respiratorio y mental. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN:La función muscular diafragmática deprimida que presenta la paciente y sus probables complicaciones respiratorias neuromusculares dependen del grado de afección, así como de la progresión de la enfermedad y la aparición de brotes que puedan afectar a los centros respiratorios del SNC. A pesar de esto, la sintomatología respiratoria a menudo no se correlaciona con el grado de compromiso respiratorio ni con la gravedad de la enfermedad debido a procesos solapados de readaptación. CONCLUSIONES: Se justifica
la intervención multidisciplinaria temprana y sostenida en el tiempo, dadas las alteraciones identificadas en la paciente. Se requiere estandarización de pruebas específicas para kinesiología y fonoaudiología en Chile que permitan la evaluación de pacientes con EM.
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References
Del Cura JL, Pedraza S, Gayete A. Radiología Esencial. 2ed. Madrid, España: Médica Panamericana;
c.2009. Capítulo 86, Enfermedades inflamatorio-desmielinizantes del sistema nervioso
central. Demencias; 1199-1216.
Domínguez R, Morales M, Rossiere NL, Olán R, Gutiérrez JL. Esclerosis múltiple: revisión de la
literatura médica. Rev Fac Med Univ Nac Auton Mex. 2012; 55(6): 26-35.
Revista Española de Esclerosis Múltiple. Madrid: Línea de Comunicación. Vol. 1(12), 2009-.
Español.
Ministerio de Salud. Guía Clínica Esclerosis Múltiple. Santiago: MINSAL, 2010.
Nogales-Gaete J, Aracena R, Cepeda S, Eloiza C, Agurto P, Díaz V, Labbé S, Martínez S, Flores J,
Araya C. Esclerosis Múltiple recurrente remitente en el sector público de salud de Chile. Descripción
clínica de 314 pacientes. Rev Med Chile. 2014; 142:559-566.
Fernández Ó, Fernández V. Esclerosis Múltiple. Concepto. Etiopatogenia. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Investigaciones Paraclínicas. Diagnóstico. Historia Natural. Medicine.
; 9(76):4867-4877.
Nogales-Gaete J, Aracena C, Agurto M, Cepeda Z, Figueroa C, González E et al. Programa
piloto para pacientes beneficiarios de Fonasa, que padecen Esclerosis Múltiple: Tratamiento
con Inmunomoduladores en el Sistema Público de Salud de Chile. Informe del primer
año, 10 de julio 2008-30 de Junio 2009. Rev. chil. neuro-psiquiatr.[Internet]. 2010 Mar [citado
Jul 15];48(Suppl1):9-92.Disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0717-92272010000100002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
Engel C, Greim B, Zettl UK. Diagnostics of cognitive dysfunctions in multiple sclerosis. J Neurol.
; 254(Suppl 2): S30-S34.
Alves B, Angeloni R, Azzalis L, Pereira E, Perazzo F, Rosa P. C, Fonseca F. . Esclerose múltipla:
revisão dos principais tratamentos da doença. Saúde e meio ambiente: Revista interdisciplinar
; 3(2): 19-34.
Martinez-Altarriba M.C, Ramos-Campoy O, Luna-Calcaño I.M, Arrieta-Antón E. Revisión de la
Esclerosis Múltiple (1). A propósito de un caso. Semergen 2015; 41(5): 261-265.
Cunha J, Novaes M.A. Avaliação neurocognitiva no abuso e dependência do álcool: implicações
para o tratamento. Rev. Bras. Psiquiatr. [Internet]. 2004 May [cited 2015
July 19];26(Suppl 1): 23-27. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1516-44462004000500007&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-
Duffy J. Motor Speech Disorders: Substrates, Differential Diagnosis, and Management. 2 Ed.
EEUU: Elsevier Mosby; 2005.
Hislop, H., Avers, D., & Brown, M. Daniels and Worthingham’s muscle testing: Techniques of
manual examination and performance testing. 9ª ed. Elsevier Health Sciences; 2013.
Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status
scale (EDSS). Neurology (Cleveland) 1983; 33: 1444-1452.
Gómez–Conesa, A. Instrumentos de medida de la calidad de vida en esclerosis múltiple. Fisioterapia
; 24(2), 56-62.
Masdeu, M. J., & Ferrer, A. Función de los músculos respiratorios en las enfermedades neuromusculares.
Archivos de Bronconeumología. 2003; 39(4), 176-183.
Black, L. F., & Hyatt, R. E. Maximal Respiratory Pressures: Normal Values and Relationship to
Age and Sex 1. American Review of Respiratory Disease. 1969; 99(5), 696-702.
Benedict, R. H. B., & Zivadinov, R. Predicting neuropsychological abnormalities in multiple
sclerosis. Journal of the Neurological Sciences. 2006; 245, 62-72.
Szeinberg A, Marcotte JE, Roizin H, et al: Normalvalues of maximal inspiratory and expiratory
pressureswith a portable apparatus in children, adolescents, andyoung adults. Pediatr Pulmonol
; 3: 255-8
Freitas, José Osmar Frazão, & Aguiar, Cilene Rejane Ramos Alves de. (2012). Avaliação das
funções cognitivas de atenção, memória e percepção em pacientes com esclerose múltipla.
Psicologia: Reflexão e Crítica, 25(3), 457-466.Retrieved July 29, 2015, from http://www.
scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-79722012000300005&lng=en&tlng=pt.
1590/S0102-79722012000300005.
Zakzanis K. Distinct Neurocognitive Profiles in Multiple Sclerosis Subtypes. Arch Clin Neuropsychol.
;15(2):115-36.
Cerezo M, Martín P, A Ladro Y, Balseiro J.J, Almudena M. Executive function and memory in
patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Psicothema. 2009; 21(3):416-420
Foong J, Rozewicz L, Quaghebeur G, et al. Executive function in multiple sclerosis the role of
frontal lobe pathology Brain. 1997;(120):15-26.
Izquierdo G, Ruiz-Peña J. L. Evaluación clínica de la esclerosis múltiple: cuantificación mediante
la utilización de escalas. Rev Neurol 2003; 36(2), 145-52.
Hickson RC, Rosenkoetter MA, Brown MM. Strength training effects on aerobic power and
short-term endurance. Med Sci Sports Exerc. 1980; 12:336-339.
