Cicatrices postqueiloplastia: eficacia del láser CO2 fraccionado y la luz pulsada intensa (IPL). Revisión narrativa

Resumen

Introducción: Las cicatrices post-queiloplastia representan un desafío clínico debido a su impacto estético, funcional y psicosocial. El láser fraccional de CO2 y la luz pulsada intensa (IPL) se han utilizado para optimizar la calidad de la cicatriz, pero la evidencia sigue siendo heterogénea y no existe consenso sobre la modalidad más efectiva. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed y Embase (2015-2025), que incluyó ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y estudios observacionales. Los resultados clínicos clave analizados fueron grosor, textura, flexibilidad, pigmentación y vascularidad. Resultados: El láser fraccional de CO2 mostró beneficios consistentes en la reducción del grosor de las cicatrices y la mejora de la textura y la flexibilidad, con mayor eficacia al aplicarse en las primeras fases de la cicatrización. La IPL fue particularmente útil para las alteraciones pigmentarias y vasculares, con un perfil de seguridad favorable. Estudios que evalúan la combinación de CO2 e IPL, como los de Peng y Komisarek, sugieren un posible efecto sinérgico, aunque persisten limitaciones metodológicas. La heterogeneidad de los protocolos, el pequeño tamaño de las muestras y el número limitado de comparaciones directas limitan la generalización de los hallazgos. Conclusiones: El láser fraccional de CO2 presenta la evidencia más sólida para mejorar los parámetros estructurales de las cicatrices postqueiloplastia, mientras que la IPL ofrece beneficios complementarios para la pigmentación y la vascularidad. Combinar ambas terapias puede ser una estrategia prometedora, pero se necesitan ensayos controlados multicéntricos bien diseñados con protocolos estandarizados y comparaciones directas, que idealmente incorporen resultados de calidad de vida.