Derivación mesorex en población pediátrica con obstrucción portal extrahepática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.24054/cbs.v2i2.2852

Palabras clave:

Venas Umbilicales, Vena Porta, Hipertensión Portal, Hiperesplenismo, Várices Esofágicas y Gástricas, Derivación Porto sistémica Quirúrgica

Resumen

Introducción: La obstrucción de la vena porta extrahepática puede presentarse con o sin afectación intrahepática, se caracteriza por hallazgos de trombosis reciente o cavernomatosis portal. Objetivo: Mostrar los cambios clínicos, paraclínicos y endoscópicos de la derivación mesoportal en niños con obstrucción de la vena porta extrahepática. Materiales y métodos: Reporte de casos retrospectivo, participo cinco pacientes con obstrucción de la vena porta extrahepática, se incluyó pacientes con sangrado recurrente, falla en el tratamiento endoscópico e hiperesplenismo grave, se excluyó niños a los que no se les pudo realizar esta técnica por compromiso parenquimatoso en la biopsia hepática u alteraciones anatómicas vasculares. Se realizó el estudio en un hospital de tercer nivel en México, la información se recolecto de los expedientes clínicos. Se analizó variables demográficas, clínicas, laboratorios, imagen y tratamiento antes y después de la derivación mesoportal. El análisis estadístico se realizó a través de un programa estadístico SPSS Versión 23.0. a los valores con p < 0,05 fueron estadísticamente significativos. Resultados: Se describe cinco pacientes, el 60,0% represento el sexo femenino y el 40,0 % sexo masculino, edad mediana de 25 meses, el 100,0 % con antecedente de prematurez y cateterismo umbilical en el período neonatal. En el 100 % detección de varices esofágicas, varices gástricas y hematemesis previo a la derivación, se identificó leucopenia, linfopenia en el 80,0 %, trombocitopenia e hiperesplenismo en el 100,0 %, tiempo de protrombina alargado en el 60,0 %, ascitis en el 20,0 %. No hubo complicaciones durante la intervención ni posterior a la cirugía, la permeabilidad de la derivación se evaluó mediante ecografía Doppler postoperatoria y tomografía abdominal. Conclusión: La derivación mesoportal instaura un enfoque curativo restaurando el flujo sanguíneo hepático. Esta técnica quirúrgica ha demostrado mejoría clínica significativa de la hipertensión portal incluyendo el sangrado de etiología variceal, hiperesplenismo e impacto en el estado nutricional.

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Publicado

2024-05-16

Cómo citar

Gonzalez Rozo, N., Silva Báez, H., Campoverde Arévalo, B., Rivera Chávez, E., & Flores Fong, L. E. (2024). Derivación mesorex en población pediátrica con obstrucción portal extrahepática. Revista Ciencias Básicas En Salud, 2(2), 56–69. https://doi.org/10.24054/cbs.v2i2.2852

Número

Vol. 2 Núm. 2 (2024)

Sección

Series de Casos

Licencia

Derechos de autor 2024 Revista Ciencias Básicas en Salud

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