Fístula vaginocutánea secundaria a absceso glúteo: reporte de caso

Resumen

Una fístula es una conexión entre dos superficies epitelizadas que normalmente están separadas posterior a procesos infecciosos, inflamatorios o traumáticos en la mayoría de los casos. Las fístulas vagino-cutáneas son muy infrecuentes, ya que las más comunes en ese territorio anatómico son las que se dan entre la vagina y la vejiga o el recto y la vagina por la contigüidad anatómica de las estructuras. Presentamos el caso clínico de una mujer de 36 años con antecedente de obesidad y sedentarismo que consultó inicialmente en su unidad básica de salud por presentar dolor en región glútea y perianal concomitante con síntomas urinarios por lo que recibió tratamiento antibiótico para infección de vías urinarias y analgésicos sin mejoría del cuadro clínico. Al día 15, acudió al servicio de urgencias por presentar salida de material purulento por la vagina, al examen físico de ingreso Se identificó una lesión necrótica de 5 x 5 cm en la región perianal del glúteo izquierdo y, tras desbridamiento quirúrgico, se confirmó una fístula vagino-cutánea. El manejo inicial incluyó desbridamiento, escarectomía y cobertura con apósitos estériles, seguido de un segundo procedimiento para cierre parcial. La paciente permanece hospitalizada bajo manejo interdisciplinario esperando evolución para intervención adicional. En este caso clínico se hace evidente la importancia de hacer un diagnóstico médico oportuno, así como un examen físico adecuado en la consulta inicial y se documenta la rareza y complejidad de las fístulas vagino-cutáneas.