La revista CBS es una publicación trimestral del ámbito de las ciencias básicas en salud y afines; con un amplio sentido a la discusión y divulgación de resultados de trabajos teóricos e investigaciones prácticas desarrollados en universidades, instituciones de salud y centros de investigación nacional e internacional. Indexaciones: Latindex, Dialnet, Google Schoolar, otras. Periodicidad: Trimestral. ISSN Línea: 2981-5800
Conciencia corporal y adaptación ocupacional en recicladores
Introducción: La presente investigación se llevó a cabo en una empresa de reciclaje de Pamplona, Norte de Santander. Su objetivo principal fue determinar la influencia de la conciencia corporal en la adaptación ocupacional de los recicladores de Pamplona, mediante estudio cuantitativo, facilitando la eficiencia en el desempeño de tareas ocupacionales. El marco teórico se fundamentó en teorías propias de la disciplina de terapia ocupacional, reconociendo que la adaptación depende de la capacidad del individuo para ajustarse a las demandas del entorno y que el desempeño ocurre como resultado de la interacción entre la persona, sus contextos y las tareas que realiza. Metodología: Se empleó un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo con diseño transversal. Los instrumentos aplicados fueron: ficha sociodemográfica, MAIA-II para conciencia corporal y OPHI-II para adaptación ocupacional. Los datos fueron procesados mediante SPSS versión 23. Resultados: Se reveló que las dimensiones perceptivas altas (Percepción y Conciencia emocional en percentil 90) no ejercen influencia protectora sobre la adaptación ocupacional. Por el contrario, las dimensiones regulatorias bajas (No distraerse, Regulación de la atención y Escucha corporal en percentil 40) ejercen influencia negativa determinante sobre la identidad y la competencia ocupacional. La subescala Conciencia Emocional mostró asociación significativa con problemas en la Identidad Ocupacional, con un OR igual a 4.0 y un intervalo de confianza del 95 por ciento entre 1.02 y 15.93, con un valor p menor de 0.05. Para la Competencia Ocupacional, dos subescalas presentaron asociaciones significativas: Conciencia Emocional, con un OR de 28.75, y No Distraerse, con un OR de 0.134. En el Contexto Ocupacional, el patrón fue idéntico al observado en la Competencia Ocupacional, dado que las mismas contingencias subyacen al entorno laboral. En las tres escalas se presentaron valores de OR superiores a 4.0 y significancia estadística en todos los casos. Conclusión: Se concluye que la conciencia corporal influye de manera paradójica en la adaptación ocupacional. En contextos de precariedad extrema, la alta percepción interoceptiva sin acciones de autocuidado intensifica el conflicto entre las necesidades corporales y las demandas laborales.
Derechos de autor 2025 Revista Ciencias Básicas en Salud https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Fístula vaginocutánea secundaria a absceso glúteo: reporte de caso
Una fístula es una conexión entre dos superficies epitelizadas que normalmente están separadas posterior a procesos infecciosos, inflamatorios o traumáticos en la mayoría de los casos. Las fístulas vagino-cutáneas son muy infrecuentes, ya que las más comunes en ese territorio anatómico son las que se dan entre la vagina y la vejiga o el recto y la vagina por la contigüidad anatómica de las estructuras. Presentamos el caso clínico de una mujer de 36 años con antecedente de obesidad y sedentarismo que consultó inicialmente en su unidad básica de salud por presentar dolor en región glútea y perianal concomitante con síntomas urinarios por lo que recibió tratamiento antibiótico para infección de vías urinarias y analgésicos sin mejoría del cuadro clínico. Al día 15, acudió al servicio de urgencias por presentar salida de material purulento por la vagina, al examen físico de ingreso Se identificó una lesión necrótica de 5 x 5 cm en la región perianal del glúteo izquierdo y, tras desbridamiento quirúrgico, se confirmó una fístula vagino-cutánea. El manejo inicial incluyó desbridamiento, escarectomía y cobertura con apósitos estériles, seguido de un segundo procedimiento para cierre parcial. La paciente permanece hospitalizada bajo manejo interdisciplinario esperando evolución para intervención adicional. En este caso clínico se hace evidente la importancia de hacer un diagnóstico médico oportuno, así como un examen físico adecuado en la consulta inicial y se documenta la rareza y complejidad de las fístulas vagino-cutáneas.
Hemipelvectomía por fractura de pelvis severa secundaria a accidente de tránsito: caso clínico
La mayoría de las lesiones pélvicas en pacientes jóvenes se deben a traumatismos cerrados de alta energía, aunque los pacientes frágiles y adultos mayores pueden sufrir estas lesiones por un mecanismo de baja energía (es decir, una caída desde la posición de pie). Los traumatismos de alta energía aumentan la probabilidad de lesiones concomitantes, que probablemente afecten las vísceras abdominales y pélvicas. Las fracturas pélvicas representan aproximadamente el 3 por ciento de las lesiones esqueléticas; La mortalidad general por fracturas pélvicas varía del 5 al 16 por ciento, con una tasa de fracturas pélvicas inestables de aproximadamente el 8 por ciento. Las fracturas pélvicas abiertas, que comprenden del 2 al 4 por ciento de todas las fracturas pélvicas, se asocian con una tasa de mortalidad de hasta el 45- 50 por ciento. Los mecanismos más comunes de las fracturas pélvicas incluyen colisiones de vehículos de motor y accidentes de motocicleta (43 a 58 por ciento), peatones atropellados por un vehículo de motor (20 a 22 por ciento) y caídas (5 a 30 por ciento). En este caso clínico se presenta se presenta una femenina de 25 años quien presento un trauma en pelvis secundario a accidente de tránsito con posterior fractura abierta tipo IIIC de pelvis con lesión de arteria iliaca externa, vena y arteria femoral izquierda con progresión a la no viabilidad de extremidad por lo que termino en hemipelvectomia izquierda.
Fístula broncopleural secundaria a neumotórax espontáneo por enfermedad bullosa: reporte de caso
La enfermedad pulmonar bullosa es una variante del enfisema caracterizada por la formación de cavidades aéreas mayores de 1 cm, asociadas principalmente a EPOC y tabaquismo crónico. Sus complicaciones incluyen neumotórax espontáneo, hemoptisis, infección de la bulla y fístula broncopleural, esta última de difícil manejo clínico y con elevada morbimortalidad. El neumotórax espontáneo secundario a enfermedad bullosa puede complicarse con fístula broncopleural, condición poco frecuente fuera del contexto quirúrgico. La persistencia de la fuga aérea limita la resolución conservadora y obliga a considerar la cirugía. La toracoscopia videoasistida y las resecciones pulmonares limitadas constituyen opciones efectivas y seguras, mejorando el pronóstico y la función respiratoria en pacientes seleccionados. Además, La fístula broncopleural secundaria a neumotórax espontáneo por enfermedad bullosa es una complicación rara pero grave. El diagnóstico oportuno y el abordaje quirúrgico adecuado son determinantes para la recuperación clínica y la reducción de la morbimortalidad en estos pacientes. Se presenta el caso de un paciente masculino de 63 años, con antecedentes de EPOC y tabaquismo crónico, quien ingresó con neumotórax izquierdo manejado inicialmente con toracostomía cerrada. Presentó fuga aérea persistente secundaria a enfisema bulloso severo. Ante la falta de resolución con manejo conservador, se realizó intervención quirúrgica, encontrándose bulla apical rota con fístula broncopleural, derrame pleural fibrinopurulento y atrapamiento pulmonar. Se efectuó segmentectomía no anatómica con cierre de la fístula, con evolución postoperatoria favorable y egreso al cuarto día sin complicaciones.
Introducción: El vólvulo cecal es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal, caracterizada por la rotación axial del ciego y colon ascendente sobre la vasculatura mesentérica. Esta torsión puede provocar necrosis tisular y perforación intestinal. Un diagnóstico oportuno y un manejo adecuado pueden reducir la mortalidad Reporte del caso: Se presenta una mujer de 43 años que ingresó a urgencias con síntomas abdominales inespecíficos. Una tomografía axial computarizada sugirió torsión intestinal, por lo que se realizó laparotomía exploratoria. Se evidenció un vólvulo cecal con necrosis extensa, requiriendo hemicolectomía derecha y desvolvulación como control de daños. Discusión: El vólvulo de ciego es una patología con múltiples factores predisponentes, siendo la cirugía abdominal previa uno de los más relevantes. Su diagnóstico se basa en estudios de laboratorio y técnicas de imagen, donde la tomografía computarizada destaca por su alta sensibilidad y especificidad. El tratamiento es principalmente quirúrgico, abarcando desde la desvolvulación hasta la colectomía, según la viabilidad intestinal y la estabilidad hemodinámica del paciente. En casos de isquemia intestinal irreversible, se requiere colectomía con o sin ileostomía para controlar daños y prevenir complicaciones. Conclusión: El vólvulo cecal es una causa rara de obstrucción intestinal con síntomas inespecíficos y rápida evolución. Su diagnóstico temprano y tratamiento quirúrgico son claves para disminuir complicaciones.
Determinantes sociales y calidad de vida en el cáncer de mama: evidencia desde una población mexicana
Introducción: El cáncer es un problema de salud pública al ser la segunda causa de mortalidad mundial. En México la incidencia fue de 195,499 en 2020, siendo el cáncer de mama (CM) el que más afecta a las mexicanas. Objetivo: Analizar los determinantes sociales que inciden mayormente en la calidad de vida (CV) de pacientes con CM atendidas en un hospital mexicano durante 2023. Material y métodos: Estudio transversal analítico, con pacientes de 18 años en adelante con diagnóstico de CM en los últimos 36 meses en estadio I-III, que recibían atención médica y quimioterapia en el Hospital General León. Se emplearon tres instrumentos: 1) Cuestionario de CV (QLQ-30, siglas en inglés), 2) su complemento para CM (QLQ-BR-23), ambos elaborados por la European Organisation for Research and Treatment of Cancer y, 3) cuestionario elaborado para determinantes sociales. Resultados: 73 participantes. Puntaje global de CV 77.62. La quimioterapia neoadyuvante causó más dolor (p=0.021). Tener compañero se asoció a mejor funcionamiento sexual (p=0.023), no tener vivienda propia incrementó sintomatología mamaria (p=0.030), a menor ingreso familiar mayor náusea y vómito, mejor imagen corporal y peor funcionamiento sexual (p=0.020, 0.053, 0.007, respectivamente). Asociación positiva de CV con funcionamiento físico, emocional y social; y preocupación por futuro (p=0.015, 0.006, 0.005 y 0.037 respectivamente), negativamente: fatiga, dolor, imagen corporal y efectos secundarios al tratamiento (p=0.004, 0.003, 0.023 y 0.006 respectivamente). Conclusiones: Se encontró que los DSS que influyeron de forma significativa con la CV de las participantes fueron contar con compañeros, no contar con vivienda propia y menor ingreso familiar. Los factores que tuvieron una asociación negativa con la CV fueron la fatiga y el dolor, los ítems de imagen corporal, efectos secundarios de la terapia sistémica y preocupación por el futuro.
Revisión histórica de la diálisis peritoneal, su abordaje quirúrgico y sus relaciones con Henry Tenckhoff
Introducción: La diálisis peritoneal es un procedimiento que permite depurar líquidos y electrolitos en pacientes que sufren insuficiencia renal crónica, gracias a las capacidades fisiológicas del peritoneo parietal, cuyo camino para desarrollarse como tratamiento de dicha patología estuvo marcado, por hitos a lo largo de la historia. El catéter peritoneal es una prótesis similar a un tubo redondo generalmente de silicón que puede ser colocado mediante técnica quirúrgica abierta, laparoscópica e incluso percutáneo. Objetivo: Realizar un recuento histórico sobre el desarrollo en el tiempo de la diálisis peritoneal, así como describir las diversas técnicas en la colocación de los catéteres de Tenckhoff por cirugía endoscópica, percutánea o abierta, con sus respectivas indicaciones y contraindicaciones. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en la base de datos PubMed y Google scholar, tanto en español como en inglés, utilizando como único término de búsqueda “peritoneal dialysis history” y “peritoneal catheter placement techniques”, limitando la búsqueda a artículos publicados a partir del 2013, obteniéndose 690 resultados. Se realizó una búsqueda manual sin apoyo de ningún software, en la cual se incluyeron 14 artículos a partir de la revisión del título, resumen y palabras clave.
Serie de casos atresia de vías biliares en un hospital de III nivel de atención en el Norte de Santander
La atresia biliar es una enfermedad hepatobiliar poco frecuente, caracterizada por un proceso inflamatorio y destructivo con progresiva obliteración y esclerosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos que conlleva a obstrucción del flujo biliar generando daño del parénquima y de la vía biliar intrahepática con posterior falla hepática y cirrosis. El tratamiento quirúrgico de elección ha sido la portoenterostomía de Kasai sin embargo la gran mayoría de los pacientes requieren la realización del trasplante hepático hasta en el 80 % por progresión de la enfermedad a la fecha en Colombia esta patología no es de notificación obligatoria por lo que no tenemos datos epidemiológicos a pesar de ser una de las principales causas de TH en los primeros años de vida en la población pediátrica. Describimos una serie de casos que incluyo 6 pacientes diagnosticados con atresia de vías biliares en un Hospital de tercer nivel de atención en el departamento de Norte de Santander, Colombia. Destacamos en nuestro trabajo la importancia crítica de estrategias de detección temprana para un diagnóstico y tratamiento oportuno para reducir la morbimortalidad.
Cicatrices postqueiloplastia: eficacia del láser CO2 fraccionado y la luz pulsada intensa (IPL). Revisión narrativa
Introducción: Las cicatrices post-queiloplastia representan un desafío clínico debido a su impacto estético, funcional y psicosocial. El láser fraccional de CO2 y la luz pulsada intensa (IPL) se han utilizado para optimizar la calidad de la cicatriz, pero la evidencia sigue siendo heterogénea y no existe consenso sobre la modalidad más efectiva. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed y Embase (2015-2025), que incluyó ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y estudios observacionales. Los resultados clínicos clave analizados fueron grosor, textura, flexibilidad, pigmentación y vascularidad. Resultados: El láser fraccional de CO2 mostró beneficios consistentes en la reducción del grosor de las cicatrices y la mejora de la textura y la flexibilidad, con mayor eficacia al aplicarse en las primeras fases de la cicatrización. La IPL fue particularmente útil para las alteraciones pigmentarias y vasculares, con un perfil de seguridad favorable. Estudios que evalúan la combinación de CO2 e IPL, como los de Peng y Komisarek, sugieren un posible efecto sinérgico, aunque persisten limitaciones metodológicas. La heterogeneidad de los protocolos, el pequeño tamaño de las muestras y el número limitado de comparaciones directas limitan la generalización de los hallazgos. Conclusiones: El láser fraccional de CO2 presenta la evidencia más sólida para mejorar los parámetros estructurales de las cicatrices postqueiloplastia, mientras que la IPL ofrece beneficios complementarios para la pigmentación y la vascularidad. Combinar ambas terapias puede ser una estrategia prometedora, pero se necesitan ensayos controlados multicéntricos bien diseñados con protocolos estandarizados y comparaciones directas, que idealmente incorporen resultados de calidad de vida.
Encarcelación de pene con anillo metálico en pediatría, reporte de caso
Introducción: El encarcelamiento de los órganos genitales por elementos metálicos es un hecho clínico raro, que exige encontrar el mejor método para la ablación del metal, permitiendo la descompresión rápida de la lesión aguda y profundizar en el estudio urológico del daño causado. Caso clínico: Paciente masculino de 11 años que consulta al servicio de urgencias con estrangulación de la base del pene, con objeto (anillo acerado) autoinfligido, que genera traumatismo grado II, con perfusión distal disminuida y tres horas de evolución. valorado por Cirugía-Urología Pediátrica Resultados: Previo bloqueo regional del pene se realiza técnicas de corte de anillo con cortafrío, pinza con sierra circular y pinza tenaza sin lograr ablación objetivo, por lo cual se realiza procedimiento de evacuación de linfa con presión directa logrando disminución del edema distal y movilización del objeto, con evolución satisfactoria y sin lesión uretral. Discusión: Es de vital importancia para el manejo eficiente de la urgencia pediátrica poder de manera oportuna garantizar las técnicas de bloqueo de pene y drenaje del edema que disminuyan los riesgos de los procedimientos fallidos de corte.
Mesotelioma irresecable: reporte de caso
La representación del mesotelioma pleural maligno (MPM) es menos del 1% entre todos los tumores malignos. Se le considera una patología agresiva, con una incidencia baja, de mal pronóstico y, baja supervivencia. Se origina a partir de células mesoteliales pleurales y es una neoplasia maligna pleural primaria. Se localiza más frecuentemente en la pleura (70-90%) y con la exposición al asbesto (amianto) su porcentaje se incrementa al 80%. El diagnóstico requiere de estudios imagenológicos, de biopsia e inmunohistoquímica y no utilizar manifestaciones clínicas solamente como criterio diagnóstico, inclusive si anteriormente hubo exposición al asbesto debido a los diagnósticos diferenciales posibles que pueden mimetizar estas presentaciones. Se presenta el caso de un paciente masculino de 51 años que presentó derrame pleural y hemotórax coagulado a quien se le realizaron procedimientos diagnósticos los cuales concluyeron la presencia de mesotelioma epiteloide que no cursa con ninguna prioridad para resección quirúrgica y, es remitido para oncología para su respectivo manejo.
Hallazgo intraoperatorio de hernia de Amyand: reporte de caso y revisión de literatura
La presencia del apéndice cecal ya sea inflamado, perforado o indemne, dentro del saco herniario se conoce como hernia de Amyand, una entidad poco frecuente descrita por el cirujano Claudius Amyand en 1735 (con una prevalencia mundial del 0,13 %), la cual puede simular una hernia estrangulada; En el presente reporte se describe el caso de un adulto mayor que fue llevado a cirugía programada por hernia inguinal derecha, con un cuadro clínico de dos años de evolución. Durante el acto quirúrgico se identificó una hernia inguinal por deslizamiento, directa, de 3 × 2 cm. Al realizar la apertura del saco herniario, se encontró el apéndice cecal en fase flegmonosa, adherida a la pared del saco. Se decidió realizar una apendicectomía, se introdujo el saco herniario y se reparó la pared posterior del conducto inguinal mediante la técnica de Lichtenstein, sin presentar complicación alguna, por lo que se decidió dar egreso a los dos días del posoperatorio con manejo antibiótico ambulatorio.
Adolescente con síndrome de Guillain-Barré: variante cérvico-faríngeo-braquial en el Hospital para el Niño de Toluca. Reporte de caso
Introducción: El síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad desmielinizante aguda que causa el rápido desarrollo de debilidad progresiva y bilateral de las extremidades y a menudo de los músculos faciales, respiratorios y de deglución. Es considerado como la causa más frecuente de parálisis flácida reportándose una incidencia mundial de 0.6 a 4 por 100 000 habitantes por año. Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo con 2 picos de presentación: uno en la etapa adulta joven (15-34 años) y otra en ancianos (60-74 años), es rara en niños menores de un año. Presentación de caso: un adolescente con disminución aguda y progresiva de miembros superiores y posteriormente inferiores que conllevo adicionalmente a datos de dificultad respiratoria que requirieron manejo avanzado de la vía área, posteriormente se inició manejo con inmunoglobulina humana y se realiza estudio tipo velocidades de conducción con evidencia de la variante “Síndrome de Guillain-Barré variante Cérvico-Faríngeo-Braquial” (SGB CFB).Conclusión: Aunque el SGB es una patología recurrente secundario a procesos infecciones, consideramos que la variante previamente descrita no se presenta de forma frecuente por lo que es prudente exponer el caso y evaluar el seguimiento del paciente.
Relación entre los patrones de desempeño y la conducta ocupacional en escolares con sobrepeso del Instituto Técnico Guaimaral de Cúcuta
Introducción: El presente artículo tiene como finalidad socializar los resultados de la investigación sobre la relación de los patrones de desempeño y la conducta ocupacional de los estudiantes en sobrepeso en el Instituto Técnico Guaimaral, Cúcuta. El estudio parte de la necesidad de comprender cómo los hábitos, rutinas y roles influyen y se correlacionan en la condición de sobrepeso, con el fin de generar una base sólida para futuras intervenciones desde la terapia ocupacional. Metodología: la metodología empleada es de enfoque cuantitativo y diseño descriptivo. Para la recolección de datos se utilizarán los siguientes instrumentos: ficha sociodemográfica, entrevista Histórica del Desempeño Ocupacional (OPHI-II) e Instrumento de valoración MOHOST. La población objeto del estudio está conformada por estudiantes de los grados 7°, 8° y 9° que se encuentren en condición de sobrepeso. La muestra será seleccionada mediante un muestreo no probabilístico aleatorio. Resultados: el estudio evidenció que los adolescentes con sobrepeso presentan rutinas desestructuradas, hábitos alimentarios poco saludables, escasa actividad física y baja participación ocupacional. Se identificaron dificultades emocionales, sociales y en el desempeño cotidiano, lo que refleja una relación directa entre el sobrepeso y patrones ocupacionales disfuncionales, reforzando la necesidad de intervenciones terapéuticas integrales. Conclusión: el sobrepeso en la adolescencia escolar requiere un abordaje desde la terapia ocupacional que trascienda lo biomédico, integrando la comprensión de los patrones de desempeño y las dinámicas cotidianas. Esto permite diseñar intervenciones que promuevan estilos de vida saludables, fortaleciendo la identidad, la autodeterminación y la participación significativa.
Depresión y ansiedad en personas migrantes venezolanas en el departamento Atlántico, 2023
Introducción: El proceso migratorio puede traer consigo diferentes emociones como la ansiedad y la depresión. La ansiedad es una emoción que se experimenta con miedo o preocupación ante situaciones cotidianas, mientras que la depresión es considerada un trastorno mental en el cual persiste la tristeza y la perdida de interés en el día a día, conllevando a la afectación del estado físico y mental, expresados por medio de los pensamientos y comportamientos. Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad y depresión en personas migrantes venezolanas que habitan en un municipio el departamento del Atlántico. Metodología: Estudio de tipo observacional descriptivo transversal. La población y muestra del estudio está conformada por todos los migrantes venezolanos que se encuentran registrados en la fundación “Fundemar” en un municipio del departamento del atlántico. Se aplicaron dos encuestas: test de Hamilton para ansiedad y el test de Hamilton de 17 ítems para depresión. Resultados: De la aplicación de las encuestas donde se obtuvo que el 76% de las personas encuestadas presentaron ansiedad leve y sólo el 6% tuvo ansiedad severa. El 58% de los migrantes que participaron en el estudio no presentan depresión, el 30% presenta depresión ligera menor, el 8% depresión moderada y el 2% depresión severa. Conclusión: Los resultados revelaron un panorama significativo, la mayoría de los participantes mostraron niveles de ansiedad clasificados como leves, mientras que una proporción mínima experimentó ansiedad severa. Este hallazgo destaca que la mayoría de las personas estudiadas experimentan ansiedad leve.
Prevalencia del síndrome de abstinencia neonatal en recién nacidos de madres consumidoras de sustancias psicoactivas tratadas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz 2010–2024
El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) constituye una manifestación clínica compleja en recién nacidos expuestos durante la gestación a sustancias psicoactivas (SPA). Este estudio tuvo como propósito principal determinar la prevalencia de SAN y su asociación con el tipo de SPA consumida por madres tratadas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM) entre 2010 y 2024. La investigación se apoya en el conocimiento de la transmisión placentaria de sustancias y los efectos sobre el neurodesarrollo fetal. Se llevó a cabo un análisis observacional, retrospectivo y de enfoque cuantitativo, tomando como fuente 119 historias clínicas, con aplicación de un instrumento estructurado y procesamiento estadístico mediante RStudio. Los resultados revelaron una prevalencia del 25,2%, siendo más frecuente en hijos de madres consumidoras de cocaína, bazuco y heroína. Se observaron síntomas predominantes como irritabilidad, alteraciones en la succión y dificultades respiratorias. A su vez, se evidenció que el policonsumo materno y la situación de alta vulnerabilidad social se asocian a una mayor severidad del SAN y a una mayor probabilidad de institucionalización de los neonatos. Los hallazgos subrayan la importancia de fortalecer programas de prevención, diagnóstico oportuno y atención integral tanto a nivel perinatal como en salud pública.
Incidencia de quemaduras térmicas en pacientes pediátricos del Hospital Universitario Erasmo Meoz junio 2023-febrero 2025
Introducción: Las quemaduras térmicas en la población pediátrica son una de las principales causas de trauma infantil a nivel mundial, con graves consecuencias físicas y emocionales. La organización mundial de la salud (OMS) señala a los niños como grupo altamente vulnerable, siendo la mayoría de los casos prevenibles. En Colombia, el Instituto Nacional de Salud reporta un aumento de casos, especialmente en Norte de Santander. Sin embargo, persisten vacíos en el conocimiento local sobre esta problemática. Este estudio busca determinar la incidencia y características de las quemaduras pediátricas en Cúcuta para conocer el perfil epidemiológico y orientar acciones preventivas. Objetivo: establecer la incidencia de quemaduras térmicas con necesidad de manejo quirúrgico y su eventual pronóstico en la población pediátrica. Metodología: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el Hospital Universitario Erasmo Meoz en la ciudad de San José de Cúcuta, Norte de Santander, Colombia entre Junio 2023 a Febrero 2025 de la población pediátrica. La selección de las historias clínicas se realizó desde la base de datos enviada por el departamento de sistemas, con base a los criterios de inclusión y de exclusión y el registro de datos se realizó mediante una hoja de cálculo en Excel. Resultados: predominio en lactantes mayores de sexo masculino, escaldaduras por líquidos calientes (75,3%) como agente causal predominante, la mayoría de las lesiones fueron de segundo grado (85,7%) y de gravedad leve (49,4%), porcentaje de intervenciones quirúrgicas (83,1%) con predominio de desbridamiento y pronostico favorable con sobrevida del 100%. Conclusión: las quemaduras térmicas pediátricas representan una causa importante de morbilidad en Cúcuta, con predominio de escaldaduras en lactantes mayores, lesiones de segundo grado y manejo quirúrgico. Estos hallazgos, junto con la alta vulnerabilidad infantil y las condiciones de riesgo en el entorno doméstico, confirman la urgencia de estrategias preventivas focalizadas.
Gastroeyunostomía por laparoscopia con intención paliativa en adenocarcinoma de duodeno. Reporte de caso
Introducción: El adenocarcinoma de duodeno es una neoplasia rara, constituyendo aproximadamente el 0.3% de los tumores gastrointestinales. Su presentación clínica es a menudo inespecífica, lo que convierte su diagnóstico en un desafío clínico considerable. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 81 años, con antecedentes de múltiples comorbilidades, recientemente diagnosticada con adenocarcinoma de duodeno de tipo intestinal. Ante la persistencia de episodios eméticos recurrentes, intolerancia a la vía oral y dolor abdominal difuso, se optó por realizar una gastroyeyunostomía laparoscópica con fines paliativos. La intervención se desarrolló con éxito, logrando una evolución clínica favorable y una notable resolución de los síntomas. Discusión: El adenocarcinoma de duodeno requiere un abordaje quirúrgico oportuno, ya sea con fines curativos o paliativos, para optimizar el pronóstico y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Conclusiones: A pesar de su baja incidencia, el adenocarcinoma de duodeno tiene una relevancia clínica significativa. Es un reto realizar un diagnóstico precoz, sin embargo, la intervención temprana y adecuada son factores clave para mejorar el pronóstico, contribuyendo a resultados más favorables para los pacientes.
Terapias alternativas y complementarias utilizadas en pacientes renales: revisión de la literatura
Objetivo: Describir terapias complementarias y alternativas reportadas en pacientes con enfermedad renal y los efectos encontrados. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos PubMed, Web of Science, RedAlyC, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Scopus datos, Medline, Embase, y EBSCO, empleando palabras clave para localizar artículos de los últimos 10 años en inglés y español. Se clasificaron las terapias en 5 grupos: sistemas médicos completos, medicina cuerpo y mente, terapias biológicas, prácticas basadas en manipulación y en el cuerpo y terapias energéticas, por medio de matrices. Resultados: Se encontraron 13 artículos en total de terapias alternativas o complementarias utilizadas en pacientes con enfermedad renal: 3 en sistemas médicos, 2 en medicina de cuerpo y mente, 4 en terapias biológicas, y 4 en prácticas basadas en la manipulación de cuerpo y terapias energéticas. Conclusiones: De los 13 artículos encontrados 9 de ellos mostraron efectos positivos en el tratamiento directo de la enfermedad renal de los pacientes o en los síntomas, sin embargo, los grupos de estudios eran muy reducidos como para señalar que estos tratamientos realmente funcionan. Se encontraron 4 artículos enfocados no en el tratamiento directo de la enfermedad o sus síntomas sino en la mejora psicoemocional de los pacientes, en los que encontraron que el uso de terapias alternativas en conjunto con sus tratamientos ayudaba a la reducción de estrés y ansiedad.
Evaluación de la adherencia a las normativas establecidas por la FDA e INVIMA sobre el uso de omeprazol en un hospital de alta complejidad
Introducción: En la práctica clínica a nivel mundial, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son ampliamente utilizados debido a su efectividad en el tratamiento de diversas patologías gastrointestinales. Sin embargo, no están exentos de reacciones adversas, por lo que su uso debe estar estrictamente guiado por indicaciones clínicas precisas. El uso indiscriminado o prolongado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como deficiencias nutricionales, alteraciones en la microbiota intestinal y un mayor riesgo de fracturas óseas, entre otros. Por ello, es fundamental que su prescripción se base en una evaluación individualizada del paciente y en las indicaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia (INVIMA). Objetivo: Evaluar la adherencia a las normativas establecidas por FDA e INVIMA sobre el uso de omeprazol en un hospital de alta complejidad del nororiente colombiano. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y con enfoque cuantitativo Se analizaron 373 historias clínicas seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, aplicando criterios de inclusión y exclusión. La recolección de datos se llevó a cabo mediante análisis documental utilizando formularios de Google Forms. Posteriormente, se aplicaron métodos estadísticos descriptivos (tablas y gráficos de frecuencia) y analíticos, incluyendo pruebas de ANOVA y correlación de Pearson, para evaluar la relación entre variables como dosis, patologías y años de prescripción, así como la adherencia a las normativas de la FDA e INVIMA. Resultados: Se analizaron 373 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con prescripción de omeprazol entre enero de 2020-2024. Solo el 1.07% de las prescripciones cumplían con las indicaciones establecidas por la FDA e INVIMA. Las patologías más frecuentes asociadas fueron COVID-19 (12%), infarto agudo de miocardio (9%) y neumonía adquirida en la comunidad (5.4%), sin indicación clínica para el uso del fármaco. La prescripción se concentró en medicina general e interna, y la dosis más utilizada fue 40 mg IV/día, sin diferencias significativas en la duración del tratamiento entre las distintas dosis. No se halló asociación significativa entre la dosis y la patología tratada, pero sí se evidenció una relación significativa con patologías gastrointestinales, especialmente en casos de hemorragia digestiva alta, emesis y dolor abdominal. Conclusiones: El estudio evidenció una baja adherencia (1.07%) a las indicaciones aprobadas por la FDA e INVIMA para el uso de omeprazol IV en un hospital de alta complejidad del nororiente colombiano. Se observó un uso frecuente en patologías sin respaldo regulatorio y una tendencia generalizada al uso inadecuado, especialmente en adultos mayores con comorbilidades. La mayoría de las prescripciones fueron realizadas por médicos generales en urgencias.
Cirugía robótica en Colombia: un análisis desde la experiencia y perspectivas para su evolución
Introducción: La cirugía robótica ha transformado la práctica quirúrgica mundial por su precisión, menor riesgo de complicaciones y tiempos de recuperación más cortos. Sin embargo, en Colombia, su adopción ha sido limitada desde la primera intervención en 2010, realizada por la Clínica de Marly. Actualmente, solo existen siete robots adicionales, todos en Bogotá, lo que evidencia su baja penetración en el país. Métodos: Se realizó un análisis reflexivo basado en nuestra experiencia y en la revisión de datos sobre la implementación de cirugía robótica en Colombia. Se identificaron barreras económicas, estructurales y formativas, y se propusieron estrategias comparadas con modelos internacionales exitosos. Resultados: La principal barrera es el alto costo, que el sistema de salud no cubre, restringiendo tanto el acceso de los pacientes como la capacitación de especialistas. Además, la centralización de esta tecnología en Bogotá limita su alcance en otras regiones. La escasez de investigación local perpetúa la falta de evidencia que justifique su adopción a mayor escala. Conclusiones: La cirugía robótica es una herramienta estratégica para mejorar los estándares quirúrgicos en Colombia. La implementación de políticas que reduzcan costos descentralice la tecnología y fortalezcan la formación académica es fundamental. Si se superan estos desafíos, Colombia podría posicionarse como líder regional en cirugía robótica, beneficiando tanto al sistema de salud como a los pacientes.
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos
Optimización perioperatoria en el paciente con dolor crónico: una revisión reflexiva
El dolor crónico es una entidad interseccional cuyo impacto ha ganado más tracción luego de la pandemia por el COVID-19. La optimización previa a una cirugía en este tipo de pacientes representa retos logísticos, sociales y económicos. Este estudio explora la implementación de Programas de Optimización Perioperatoria (POP) como enfoque integral para mejorar la atención y los resultados en estos pacientes. Se realizó una revisión reflectiva de diversos artículos disponibles en bases de datos científicas, planes de acción y protocolos tanto en español como en inglés, a fin de evaluar la importancia de la optimización perioperatoria e identificar la evidencia existente para optimizar el estado prequirúrgico en pacientes de dolor crónico. La implementación de un enfoque perioperatorio integral mejora la recuperación y disminuye los riesgos en pacientes con dolor crónico. Estos programas son fundamentales para optimizar la atención quirúrgica y promover una recuperación más rápida y segura.
Uso de redes sociales y su influencia en autoimagen y nutrición en los adolescentes de colegios del municipio de San Gil
Introducción: Las plataformas digitales facilitan varios aspectos de la vida, la poca responsabilidad con estos medios lleva que los adolescentes dediquen varias horas del día a navegar en internet sin importar la calidad de los programas que visitan, impactando en la autoimagen y la relación mantienen con su alimentación Objetivo: Determinar la influencia de las redes sociales en la autoimagen y conducta alimentaria de los adolescentes entre 12 y 19 de años de colegios del municipio de San Gil. Método: Investigación cuantitativa de tipo transversal, descriptivo, correlacional con una muestra de 188 adolescentes, escogidos de manera aleatoria, se implementaron 4 instrumentos características sociodemográficas, test de adicción a las redes sociales, test de escala de imagen corporal y test de scoff. Resultados: Se evidencio una asociación estadísticamente significativa entre TCA y el sexo (p =0,001) siendo las mujeres las más afectadas, así mismo entre autoimagen y los trastornos de la conducta alimentaria (p=0.000) , de igual forma entre el sexo de los participantes y la autoimagen (p=0,001).Conclusiones: Se determinó la influencia de las redes sociales en la autoimagen y la conducta alimentaria en adolescentes, encontrándose una correlación en la mayoría de las variables.
Impacto del aislamiento de venas pulmonares en la función contráctil auricular izquierda en pacientes con fibrilación auricular paroxística: análisis de una cohorte prospectiva mediante ecocardiografía por strain
Objetivo: Investigar la función contráctil de la aurícula izquierda (AI) en pacientes con FA paroxística utilizando ecocardiografía con strain antes y después del aislamiento de las venas pulmonares (AVP) y comparar con controles pareados por edad y sexo. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de mayo de 2021 a noviembre de 2022. Pacientes con FA paroxística se sometieron a ecocardiografía transtorácica (ETT) para evaluar la deformación global de la AI y las fases de reservorio, conducto y contracción de la AI antes y después del AVP. Los parámetros ecocardiográficos se compararon antes y después del AVP, y con los controles pareados. Resultados: Se analizaron 15 sujetos con FA paroxística y 15 controles pareados. Después del AVP, los sujetos mostraron mejoras significativas en strain global y strain en fase de reservorio de la AI. En comparación con los controles, se observaron diferencias ecocardiográficas significativas antes del AVP, pero no después del AVP. Conclusión: El AVP puede mejorar los parámetros de deformación de la AI en pacientes con FA paroxística, alineándolos con controles pareados. Esto sugiere el potencial efecto restaurador del AVP en la función auricular. Se justifica una investigación adicional para validar estas observaciones.
Síndrome de Morel–Lavallée secundario a traumatismo de alta energía
El síndrome de Morel-Lavallée es una condición clínica que no se observa con frecuencia en la práctica médica, con una prevalencia de alrededor del 8,3 % en fracturas acetabulares. Presenta un predominio masculino con una proporción aproximada de 2:1 entre hombres y mujeres, lo que podría deberse al predominio masculino observado en politraumatismos. Sin embargo, estas lesiones a menudo no se diagnostican o, en ocasiones, se diagnostican más tarde, subestimando así su verdadera prevalencia. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente adulta joven con diagnóstico de síndrome de Morel-Lavallée en miembro inferior izquierdo secundario a traumatismo en muslo y cadera izquierda por accidente de tránsito, lo que requirió tratamiento quirúrgico debido a la limitación funcional que generaba y el alto riesgo de que el hematoma se abscedara llevando a artritis séptica en cadera, septicemia o limitaciones funcionales irreversibles.
Impacto del trauma en el desarrollo de artritis séptica: reporte de caso
La artritis séptica postraumática, una complicación infrecuente pero grave de las lesiones articulares, se caracteriza por la invasión de microorganismos, frecuentemente Staphylococcus aureus meticilino sensible, a través de la alteración de la barrera cutánea y capsular articular, desencadenando una respuesta inflamatoria severa que puede evolucionar a complicaciones sistémicas como lesión renal aguda, shock séptico, bacteriemia por diseminación hematógena y encefalopatías, entre otras. En el presente estudio de caso, se describe un paciente que, tras sufrir un traumatismo articular, desarrolló una artritis séptica severa de rodilla izquierda, requiriendo múltiples intervenciones quirúrgicas, terapia antibiótica de larga data y presentando complicaciones como insuficiencia renal aguda y espondilodiscitis secundaria a siembra hematógena, resaltando la importancia del reconocimiento temprano y el manejo multidisciplinario de esta patología para minimizar la morbilidad y mortalidad asociadas.
Imaginarios de estudiantes de Enfermería frente a la incertidumbre del diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): una narrativa
La infección por el VIH ataca el sistema inmunitario, y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es la fase más avanzada de la enfermedad. El VIH ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que sea más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y algunos tipos de cáncer. La intención de esta narrativa es conocer por parte de los estudiantes de enfermería que conlleva un paciente antes, durante y después de recibir el diagnóstico de la infección, para ello se planearon y ejecutaron cuatro encuentros con diferentes grupos de estudiantes y diferentes temas de conversación tales como; conocimientos, sentimientos prediagnóstico, sentimientos post-diagnostico e incertidumbre en el diagnostico de VIH. Lo anterior a miras de lograr obtener información sólida y variada del tema central. Los educandos manifiestan que el conocimiento antes de hablar de dicho tema es crucial para poder imaginar los sentimientos como; miedo, angustia y la incertidumbre que presenten en sus diferentes etapas para poder llegar al diagnóstico. Así mismo el acompañamiento de las redes de apoyo tanto sociales como familiares son indispensables en el proceso del paciente, el estigma puede invadir al paciente infectado y esto puede conllevar a tomar decisiones no favorables.
Utilidad de la escala Estado Respiratorio como una herramienta pronóstica para identificar la necesidad de cuidado en personas con infección respiratoria aguda
Las infecciones respiratorias agudas son alteraciones del tracto respiratorio superior o inferior que pueden provocar una variedad de enfermedades, desde infecciones asintomáticas o leves hasta enfermedades graves y fatales, por ende, se requiere un mecanismo para identificar las necesidades de cuidado para así proporcionar un mejor cuidado en los estadios clínicos que lo requieran. Objetivo Determinar la utilidad del resultado NOC estado respiratorio como una herramienta pronostica en la identificación de la necesidad de cuidado en personas con infección respiratoria aguda. Materiales y métodos: Estudio de naturaleza cuantitativa, observacional y analítico de carácter retrospectivo a partir del análisis de historias clínicas desde urgencias hasta la finalización de la estancia hospitalaria de paciente con infección respiratoria aguda. Resultados Se observó que el NOC Estado respiratorio permite pronosticar el ingreso de pacientes a UCI desde el servicio de urgencias desde un 49 a 70% según R cuadrado de Cox y snell y de Nagelkerke, se determinó que los pacientes con puntuación de 5 a 10 pronostican su ingreso a UCI valor P <0.05. No se observó significancia estadística del modelo para pronosticar ingreso a Hospitalización y cuidado ambulatorio Valor P > 0.05. Conclusiones El NOC estado respiratorio mediante sus indicadores evaluados logra mejorar la identificación de pacientes que ingresarán a Uci y necesitarán mayores cuidados desde el servicio de urgencias por el profesional de enfermería, sin embargo, se recomienda un estudio prospectivo a futuro donde se pueda puntualizar los indicadores y no influyan variables de confusión como calidad del dato, entre otras.
Relación entre fuerza prensil en la funcionalidad y capacidad física en adultos mayores
Introducción: La fuerza prensil se ha establecido como un indicador clave de la funcionalidad general en adultos mayores, y se ha relacionado con la movilidad, la independencia y la salud general. El SPPB, por su parte, es una herramienta ampliamente utilizada para evaluar el equilibrio, la marcha y la fuerza de las extremidades inferiores en esta población. La investigación se basa en la teoría de la sarcopenia y el envejecimiento activo, donde la pérdida de fuerza y la función física afectan la calidad de vida de los adultos mayores. El presente estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la fuerza prensil y la capacidad funcional medida a través del Short Physical Performance Battery (SPPB) en adultos mayores no institucionalizados que asisten a la E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Pamplona. Materiales y métodos: Este estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y correlacional utiliza la dinamometría para medir la fuerza prensil y el SPPB para evaluar la capacidad funcional de los participantes. Se seleccionó una muestra de 50 adultos mayores no institucionalizados de Pamplona, y los datos fueron analizados mediante el coeficiente de correlación de Pearson para determinar la relación entre ambas variables. Resultados: El promedio de fuerza prensil fue de 18 kg en la mano dominante, que principalmente fue la derecha. Se encontraron buenos registros respecto a la capacidad funcional de los adultos mayores evaluados, específicamente en lo relacionado con el equilibrio estático, dinámico, control postural y velocidad de marcha. Existe una correlación significativa entre la fuerza prensil y los puntajes del Short Physical Performance Battery. Conclusión: Los resultados obtenidos resaltan la importancia de la fuerza manual como predictor del estado funcional en adultos mayores.
Quilotórax en paciente con herida toracoabdominal: reporte de caso
Un paciente sano produce aproximadamente dos litros de líquido quiloso proveniente del tracto gastrointestinal en 24 horas, los cuales son transportados a través del conducto torácico hacia el sistema vascular. Cuando ocurre una lesión de este conducto por cualquier mecanismo, sobreviene una rápida acumulación de quilo en el espacio pleural, presentamos el caso de un hombre en su quinta década de la vida quien ingresa al servicio de urgencias con herida por arma de fuego a nivel toracoabdominal la cual requirió de manejo con toracostomía cerrada y rafia de lesión diafragmática, durante su postoperatorio se evidencio producción por sistemas de drenaje de líquido de característica tipo quilo ante lo cual se realiza un citoquímico confirmado presencia de quilotórax con un nivel de triglicéridos de 166.03 se inició manejo multidisciplinario por parte del equipo de cirugía de tórax y nutrición posterior a dos semanas paciente persistía con clínica se realizó manejo quirúrgico con pleurodesis ante la no se evidencio cambios en el paciente y como instancia final se decide realizar manejo del conducto torácico el paciente presentó mejoría con posterior egreso de la institución.