EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL CONSUMO DE BEBIDAS
ENERGÉTICAS DURANTE EL EJERCICIO SOBRE LOS
SISTEMAS ORGÁNICOS HUMANOS E IMPLICACIONES EN
FISIOTERAPIA: UNA REVISIÓN DE LITERATURA

PHYSIOLOGICAL EFFECTS OF ENERGY DRINK CONSUMPTION
DURING EXERCISE ON HUMAN ORGAN SYSTEMS AND
IMPLICATIONS FOR PHYSIOTHERAPY: A SCOPING REVIEW

Heidy Geraldinne Bonilla Pedreros
1
, Angelica María Salgado Salamanca
2

Recibido: 15 de julio de 2026
Aprobado: 15 de agosto de 2026

Resumen

Introducción:
El
consumo
de
bebidas
energéticas
(BE)
en
poblaciones
físicamente
activas ha aumentado de forma sostenida, representando un fenómeno de salud pública
con
implicaciones
fisiológicas
complejas
durante
el
ejercicio.
El
objetivo
de
esta
investigación fue mapear la evidencia científica disponible sobre los efectos fisiológicos
del
consumo
de
BE
durante
el
ejercicio
en
los
sistemas
orgánicos
humanos
y
sus
implicaciones para la valoración y prescripción del ejercicio en fisioterapia.
Método:
Se
adoptó un diseño de revisión de literatura siguiendo las guías PRISMA-ScR y el marco
PCC (Población, Concepto, Contexto). La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE,
Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO y Google Scholar entre enero de 2020 y mayo
de
2026,
con
inclusión
de
42
estudios.
Resultados:
Las
BE
producen
efectos
multisistémicos dosis-dependientes que involucran el sistema nervioso, cardiovascular,
metabólico-endocrino,
gastrointestinal,
osteomuscular,
genitourinario,
hepático
y
psicológico.
Los
efectos
ergogénicos
se
explican
principalmente
por
antagonismo
adenosinérgico
de
la
cafeína,
aunque
se
documentan
riesgos
significativos
como
prolongación
del
intervalo
QTc,
resistencia
aguda
a
la
insulina,
deshidratación,
hepatotoxicidad
por
niacina
y
dependencia
funcional
a
la
cafeína.
Conclusión:
El
consumo
de
BE
durante
el
ejercicio
modifica
parámetros
cardiovasculares,
neuromusculares, metabólicos y psicológicos que el fisioterapeuta utiliza en la evaluación
clínica y la prescripción del ejercicio, por lo que su inclusión como variable clínica rutinaria
en la valoración integral del paciente físicamente activo resulta indispensable.

Palabras
clave:
Bebidas
energéticas;
cafeína;
ejercicio
físico;
fisioterapia;
sistemas
orgánicos.

REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(4): 149-166. OCTUBRE 2026, ISSN 2981-5800
Cómo citar este artículo
:
Bonilla Pedreros HG, Salgado Salamanca AM. Efectos fisiológicos del consumo de bebidas
energéticas durante el ejercicio sobre los sistemas orgánicos humanos e implicaciones en fisioterapia: una revisión
de literatura., Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(4): 149-166. Octubre 2026, ISSN 2981-5800

Abstract

I
ntroduction:
Energy drink (ED) consumption in physically active populations has grown
steadily,
representing
a
public
health
phenomenon
with
complex
physiological
implications during exercise. The objective of this study was to map the available scientific
evidence on
the physiological effects of ED consumption during exercise on human organ
systems and their implications for physiotherapy assessment and exercise prescription.
Method:
a scoping review design was adopted following PRISMA
-
ScR guidelines and
the
PCC
(Population,
Concept,
Context)
framework.
The
search
was
conducted
in
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL, SciELO and Google Scholar from
January
2020
to
May
2026,
with
forty
-
two
studies
included.
Results:
EDs
produce
multisystemic, dose
-
dependent effects involving the nervous, cardiovascular, metabolic
-
endocrine,
gastrointestinal,
musculoskeletal,
genitourinary,
hepatic,
and
psychological
systems.
Ergogenic
effects
are
primarily
explained
by
caffeine's
aden
osinergic
antagonism,
although
significant
risks
are
documented
including
QTc
interval
prolongation,
acute
insulin
resistance,
dehydration,
niacin
-
induced
hepatotoxicity,
and
functional caffeine dependence.
Conclusion:
ED consumption during exercise modifies
cardiovascular,
neuromuscular,
metabolic,
and
psychological
parameters
that
physiotherapists
use
in
clinical
assessment
and
exercise
prescription;
therefore,
its
inclusion as a routine clinical variable in the compre
hensive evaluation of the physically
active patient is essential.

Keywords:
energy
drinks; caffeine; physical exercise; physical therapy specialty; organ
systems.

Introducción

El ejercicio físico representa un tipo de
actividad física en el que el movimiento
corporal
está
planificado,
estructurado,
es repetitivo y se realiza con un objetivo
relacionado a mejorar la condición física
(Morral
et
al.,
2025).
Desde
una
perspectiva
orientada
a
los
procesos
biológicos,
Matthews
y
colaboradores
(2024)
describen
el
ejercicio
como
una
perturbación
controlada
que
activa
cascadas
metabólicas,
genera
demandas
de
reclutamiento
muscular,
promueve
adaptaciones
neuromusculares y optimiza los sistemas
de producción de energía; mientras que
a
nivel
sistémico
involucra
de
manera
simultánea
todos
los
sistemas
del
organismo
mediante
una
serie
de
mecanismos
propios
de
cada
sistema.
Por
ende,
el
organismo
en
movimiento
no es una suma de órganos que trabajan
de
manera
aislada,
sino
un
conjunto
integrado
que
responde
de
forma
coordinada y precisa a la demanda del
esfuerzo.

Esta
naturaleza
del
ejercicio
resulta
especialmente
relevante
cuando
se
analiza
junto
a
la
práctica
actualmente
creciente
de
consumir
bebidas

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energéticas durante el ejercicio sobre los sistemas orgánicos humanos e implicaciones en fisioterapia: una revisión
de literatura., Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(4): 149-166. Octubre 2026, ISSN 2981-5800

energéticas
(BE)
antes,
durante
o
después
de
la
actividad
física.
Las
BE
son productos líquidos formulados con el
fin declarado de incrementar la alerta, la
disponibilidad
de
energía
y
el
rendimiento
físico
o
intelectual.
Su
composición varía entre marcas, pero en
su
mayoría
contienen
cafeína
en
concentraciones
de
80
a
300
mg
por
unidad,
taurina
de
1.000
a
2.000
mg,
guaraná, ginseng, L-carnitina, vitaminas
del
complejo
B,
en
especial
B3,
B6
y
B12,
glucuronolactona
y
fuentes
de
carbohidratos
simples
como
glucosa,
sacarosa
o
fructosa
(Somers
y
Svatikova,
2020).
Esta
variedad
de
ingredientes activos hace que los efectos
biológicos de las BE no sean atribuibles
a
un
único
mecanismo
de
acción,
sino
que
tengan
múltiples
interacciones
farmacológicas
complejas
que
se
intensifican
específicamente
cuando
el
organismo ya se encuentra bajo el estrés
fisiológico propio del ejercicio.

En
un
contexto
epidemiológico,
el
mercado
global
de
las
BE
alcanzó
los
73.990
millones
de
dólares
en
2024
y
registró
un
crecimiento
del
9%
entre
2021 y 2024, siendo los adultos jóvenes
de 18 a 34 años la población de mayor
consumo,
con
alta
prevalencia
entre
universitarios,
personal
militar
y
deportistas
recreacionales
o
de
competición (Mandato et al., 2025). Esta
prevalencia de consumo en la población
físicamente activa convierte a las BE en
un
fenómeno
de
salud
pública
inseparable
de
su
relación
con
el
ejercicio
y
de
sus
consecuencias
fisiológicas durante el mismo.

Desde la perspectiva del fisioterapeuta,
es
indispensable
contar
con
conocimiento
actualizado
y
sistemático
de
los
efectos
de
las
BE
durante
el
ejercicio
para
la
prescripción
de
la
actividad
física
de
manera
segura
o
el
manejo adecuado de la condición actual
de la persona. La superposición entre los
efectos simpaticomiméticos de la cafeína
y la activación adrenérgica del ejercicio
genera
una
carga
hemodinámica,
metabólica y neurológica que excede los
rangos adaptativos del organismo. Este
fenómeno justifica que el análisis de las
BE
en
el
contexto
del
ejercicio
sea
tratado
como
un
objeto
de
estudio
independiente,
distinto
al
análisis
del
consumo en reposo.

A pesar de la magnitud del fenómeno, la
literatura
disponible
sobre
los
efectos
fisiológicos de las BE durante el ejercicio
se
encuentra
dispersa
en
múltiples
disciplinas, sin encontrarse una síntesis
sistemática que integre el impacto sobre
todos los sistemas orgánicos en un único
documento
de
referencia
aplicado
al
campo
fisioterapéutico.
Este
vacío
de
evidencia dificulta tanto la transferencia
del conocimiento científico a la práctica
clínica
como
la
identificación
de
las
lagunas
de
evidencia
que
requieran
investigación
futura.
La
presente
investigación se justifica por tres razones
fundamentales:
la
alta
prevalencia
del
consumo
de
BE
en
poblaciones
físicamente
activas
y
las
implicaciones
de
salud
pública
que
esto
conlleva;
la

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energéticas durante el ejercicio sobre los sistemas orgánicos humanos e implicaciones en fisioterapia: una revisión
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necesidad
de
una
síntesis
de
la
evidencia
actualizada
y
organizada
por
sistemas corporales; y la gran relevancia
del
tema
para
la
práctica
segura
y
eficiente de la fisioterapia deportiva y de
rehabilitación, donde la prescripción del
ejercicio
debe
considerar
todas
las
variables
que
modifican
la
respuesta
fisiológica
del
organismo
expuesto
al
esfuerzo y a la BE.

Método

La
presente
investigación
adoptó
el
diseño
de
scoping
review
(revisión
de
alcance),
pertinente
cuando
se
busca
mapear
la
extensión
de
evidencia
disponible
sobre
un
tema
amplio
y
heterogéneo, sin limitarse a un solo tipo
de estudio ni a la evaluación de la calidad
de
los
artículos
incluidos
(Peters et
al.,
2020).
Para
su
desarrollo
se
siguieron
las
guías
PRISMA-ScR
(Preferred
Reporting Items for Systematic Reviews
and
Meta-Analyses
extension
for
Scoping Reviews) (Tricco et al., 2018) y
el
marco
actualizado
de
Peters
y
colaboradores
(2020).
La
pregunta
de
investigación se estructuró con base en
el
marco
PCC
(Población,
Concepto,
Contexto), como se detalla en la Tabla 1.

Tabla 1. Estrategia de búsqueda: estructura PCC

Componente

Descripción y términos de búsqueda

P
–
Población

Adolescentes
(≥13
años),
adultos
jóvenes
y
deportistas
(recreacionales
o
de
competición) de cualquier sexo. Términos: 'athletes' OR 'physically active adults'
OR 'sport participants' OR 'exercising individuals' OR 'adolescents'

C
–
Concepto

Consumo de bebidas energéticas (BE) antes, durante o después del ejercicio y sus
efectos
fisiológicos
sistémicos.
Términos:
'energy
drink*'
OR
'energy
shot*'
OR
'caffeinated
beverage*'
AND
'physiological
effect*'
OR
'acute
response'
OR
'systemic effect*'

C
–
Contexto

Práctica de ejercicio físico (aeróbico, anaeróbico o mixto) en contexto recreacional,
entrenamiento o competición.
Términos: 'physical exercise' OR 'aerobic exercise'
OR 'resistance training' OR 'sport performance' OR 'HIIT' OR 'endurance exercise'

Fuente: elaboración propia.

La búsqueda bibliográfica se realizó de
manera
sistemática
en
PubMed/MEDLINE
(n=412),
Scopus
(n=356),
Web
of
Science
(n=238),
CINAHL (n=76), SciELO, SPORTDiscus
(n=134),
Cochrane
Library
(n=40)
y
Google
Scholar,
con
28
registros
adicionales
identificados
p
or
búsqueda
manual.
El período de búsqueda abarcó
desde
enero
de
2020
hasta
mayo
de
2026.
Los
términos
de
búsqueda
se
construyeron
a
partir
de
descriptores
MeSH
(Medical
Subject
Headings)
y
DeCS
(Descriptores
en
Ciencias
de
la
Salud), combinados con términos libres y
los
operadores
booleanos
AND,
OR
y

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NOT,
adaptándose
a
cada
base
de
datos.

Los criterios de inclusión contemplaron:
publicaciones
dentro
del
período
de
búsqueda
establecido;
idioma
inglés
o
español con texto completo; estudios de
visualización
gratuita;
estudios
que
evaluaran
efectos
fisiológicos
en
humanos o animales durante el ejercicio;
población mayor de 13 años; y estudios
que
incluyeran
al
menos
el
análisis
de
uno
de
los
sistemas
orgánicos.
Se
excluyeron
publicaciones
anteriores
a
2020, estudios en población menor de 13
años, investigaciones que no analizaran
la
respuesta
fisiológica,
estudios
que
analizaran
la
respuesta
fisiológica
únicamente en condiciones de reposo, y
estudios
que
evaluaran
compuestos
de
las BE de forma aislada.

El proceso de selección se llevó a cabo
en dos fases. En la primera se evaluaron
los
títulos
y
resúmenes
de
los
872
registros obtenidos tras la eliminación de
duplicados,
aplicando
los
criterios
de
inclusión y exclusión predefinidos. En la
segunda fase se realizó la lectura de los
180
textos
completos
preseleccionados
para
confirmar
su
elegibilidad,
proceso
supervisado
y
orientado
por la
docente
tutora
del
proyecto.
Se
incluyeron
finalmente
42
estudios.
El
proceso
fue
documentado siguiendo el diagrama de
flujo adaptado de PRISMA-ScR.

Los
42
estudios
incluidos
permitieron
identificar efectos fisiológicos sistémicos
del consumo de BE durante el ejercicio
en
ocho
sistemas
orgánicos.
A
continuación, se presentan los hallazgos
organizados por sistema.

Desarrollo teórico:

Sistema
nervioso
central
y
periférico:
Durante
el
ejercicio
físico,
la
concentración
de
adenosina
en
el
sistema
nervioso
central
aumenta
progresivamente
como
resultado
de
la
hidrólisis de
ATP
en el músculo
activo.
Este
nucleósido
ejerce
un
efecto
inhibitorio al unirse principalmente a los
receptores A1 y A2A, generando señales
de fatiga que disminuyen la motivación,
reducen
la
actividad
locomotora
y
aumentan
la
percepción
de
cansancio
(Aguiar et al., 2020). La cafeína presente
en
las
bebidas
energéticas
(BE)
actúa
como
antagonista
competitivo
de
estos
receptores,
bloqueando
la
acción
inhibitoria
de
la
adenosina
y
favoreciendo
el
aumento
de
neurotransmisores
excitatorios
como
dopamina
y
noradrenalina
en
áreas
cerebrales relacionadas con la atención,
el
control
motor
y
la
motivación.
La
importancia
de
esta
vía
fue
confirmada
experimentalmente
por
Aguiar
y
colaboradores
(2020),
quienes
demostraron que ratones sin receptores
A2A
no
presentaban
mejoría
en
el
rendimiento tras administrar cafeína

La cafeína también influye sobre la fatiga
central,
entendida
como
la
disminución
progresiva de la capacidad cerebral para
activar
voluntariamente
los
músculos.
Amoruso
y
colaboradores
(2026)
reportaron
que
concentraciones
equivalentes
a
las
de
una BE
estándar

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reducen
la
percepción
subjetiva
del
esfuerzo
mediante
mecanismos
dopaminérgicos,
permitiendo
mantener
intensidades
elevadas
de
ejercicio
durante
más
tiempo.
De
forma
similar,
Banks
y
colaboradores
(2024)
documentaron
disminución
significativa
de
la
percepción
del
esfuerzo
y
mejor
rendimiento
físico
en
individuos
que
consumieron BE antes del ejercicio.

En
relación
con
la
excitabilidad
corticoespinal, estudios con estimulación
magnética
transcraneal
demostraron
que la cafeína incrementa la amplitud de
los
potenciales
evocados
motores,
reflejando
mayor
excitabilidad
de
la
corteza motora y un reclutamiento más
eficiente
de
unidades
motoras
de
alto
umbral (Amoruso
et
al.,
2026).
Esto
se
traduce
en
mejoras
en
potencia
muscular, velocidad y fuerza isométrica,
observadas
en
diferentes
disciplinas
deportivas (Gutiérrez y Varillas, 2021).

Además,
la
combinación
de
cafeína
y
taurina presente en muchas BE mejora
la
atención
sostenida,
el
tiempo
de
reacción
y
la
memoria
de
trabajo
mediante la interacción entre el bloqueo
adenosinérgico
y
la
modulación
de
receptores
GABAérgicos
(Kennedy
y
Wightman, 2022). Sin embargo, también
se
han
descrito
efectos
adversos
neurológicos
como
insomnio,
cefalea,
ansiedad, mareos
y agitación
(Nadeem
et al., 2020). En situaciones de ejercicio
intenso,
la
hiperestimulación
puede
reducir el umbral convulsivo y favorecer
crisis
tónico-clónicas.
Asimismo,
el
consumo crónico genera adaptación de
los receptores de adenosina y síntomas
de
abstinencia,
contribuyendo
al
desarrollo de dependencia funcional.

Sistema
cardiovascular:
Durante
el
ejercicio físico, el sistema cardiovascular
experimenta
importantes
ajustes
fisiológicos para satisfacer las demandas
metabólicas
del
organismo.
El
corazón
incrementa su frecuencia de contracción
y
volumen
sistólico,
mientras
el
gasto
cardíaco puede multiplicarse hasta seis
veces respecto al reposo. Este proceso
está
regulado
por
la
activación
del
sistema
nervioso
simpático,
que
aumenta la liberación de catecolaminas
y
reduce
el
tono
parasimpático
basal
(Patel et al., 2024). Cuando el ejercicio
se combina con el consumo de bebidas
energéticas
(BE),
los
efectos
simpaticomiméticos
de
la
cafeína
potencian
esta
respuesta
fisiológica
mediante
la
inhibición
de
la
fosfodiesterasa,
el
aumento
del
AMP
cíclico
intracelular
y
la
liberación
adicional
de
catecolaminas,
generando
una carga hemodinámica superior a los
límites normales de adaptación.

La
evidencia
científica
ha
demostrado
que
el
consumo
de
BE
se
asocia
consistentemente
con
aumentos
de
la
frecuencia
cardíaca,
la
presión
arterial
sistólica y diastólica y la prolongación del
intervalo QTc, efectos que se intensifican
durante
el
ejercicio
(Mandato
et
al.,
2025).
Somers
y
Svatikova
(2020)
observaron
en
corredores
recreacionales
que
la
presión
arterial

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energéticas durante el ejercicio sobre los sistemas orgánicos humanos e implicaciones en fisioterapia: una revisión
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sistólica permanecía entre 7 y 10 mmHg
más
elevada
tras
el
ejercicio
cuando
previamente habían consumido una BE.
Este aumento de la poscarga ventricular
incrementa
el
consumo
miocárdico
de
oxígeno
y
puede
generar
un
desequilibrio
entre
demanda
y
aporte
coronario,
especialmente
porque
la
cafeína reduce la reserva de flujo de las
arterias
coronarias
(Nadeem
et
al.,
2020).

Uno de los efectos más relevantes es la
prolongación
del
intervalo
QTc,
marcador
electrocardiográfico
asociado
al
riesgo
de
arritmias
ventriculares
malignas.
Mandato
y
colaboradores
(2025) señalaron que este fenómeno no
depende únicamente de la cafeína, sino
también
de
la
interacción
con
otros
componentes
como
taurina
y
guaraná.
Durante el ejercicio, donde el QT suele
acortarse
fisiológicamente,
la
prolongación inducida por las BE genera
heterogeneidad
eléctrica
miocárdica
y
favorece
mecanismos
de
reentrada
capaces
de
desencadenar
arritmias
potencialmente
letales.
Además,
en
la
recuperación
posejercicio,
las
BE
retrasan
la
restauración
del
tono
parasimpático,
manifestándose
en
una
recuperación más lenta de la frecuencia
cardíaca
y
una
menor
variabilidad
cardíaca
(Medrano
et
al.,
2025).
Un
metaanálisis
con
más
de
96.000
individuos reportó que la taquicardia, las
palpitaciones
y
el
dolor
torácico
fueron
los
eventos
cardiorrespiratorios
más
frecuentes asociados al consumo de BE,
mientras
que
las
arritmias
aparecieron
en el 4,3% de los casos (Nadeem et al.,
2020).

Sistema
metabólico-endocrino:
Durante
el ejercicio físico, el organismo activa de
forma
coordinada
distintas
rutas
metabólicas para satisfacer la demanda
energética.
Inicialmente
predomina
el
uso
de
glucógeno
muscular
mediante
glucólisis,
mientras
que,
conforme
aumenta
la
intensidad
o
duración
del
esfuerzo,
el
sistema
endocrino
incrementa
la
liberación
de
catecolaminas y cortisol, favoreciendo la
glucogenólisis
hepática,
la
lipólisis
y
el
mantenimiento
de
la glucemia.
En
este
contexto,
las
bebidas energéticas
(BE),
por
su
contenido
de
cafeína
y
carbohidratos,
potencian
la
activación
simpático-adrenérgica
y
la
movilización
de
sustratos
energéticos
(Jagim
et
al.,
2023).

La regulación de la glucosa es una de las
principales
interacciones
metabólicas
entre
ejercicio
y
BE.
Aunque
el
organismo
busca
mantener
la
euglucemia durante el esfuerzo, las BE
alteran este equilibrio al aportar grandes
cantidades
de
azúcares
simples
y
disminuir agudamente la sensibilidad a la
insulina.
Estudios
en
adolescentes
demostraron
que
la
cafeína
incrementa
significativamente
las
concentraciones
plasmáticas
de
glucosa
e
insulina,
evidenciando
un
estado
transitorio
de
resistencia
insulínica
(Shearer
et
al.,
2020;
Naveh
et
al.,
2024).
Además,
la
cafeína
eleva
los
niveles
de
cortisol
durante
y
después
del
ejercicio,
lo
que
puede comprometer la síntesis proteica y

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Bonilla Pedreros HG, Salgado Salamanca AM. Efectos fisiológicos del consumo de bebidas
energéticas durante el ejercicio sobre los sistemas orgánicos humanos e implicaciones en fisioterapia: una revisión
de literatura., Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(4): 149-166. Octubre 2026, ISSN 2981-5800

retrasar
la
recuperación
muscular
en
períodos
de
entrenamiento
intenso
(Erdmann
et
al.,
2021).
Aunque
este
estímulo
puede
mejorar
el
rendimiento
físico,
también
puede
generar
respuestas
metabólicas
contradictorias
y,
a
largo
plazo,
alterar
la
regulación
glucémica
basal
y
favorecer
síntomas
metabólicos (Mahmood et al., 2024).

Sistema
gastrointestinal:
Durante
el
ejercicio
físico
de
moderada
a
alta
intensidad,
el
sistema
gastrointestinal
reduce
significativamente
su
flujo
sanguíneo
para
priorizar
músculos,
corazón
y
cerebro,
lo que
disminuye
la
motilidad
intestinal,
retrasa
el
vaciamiento
gástrico
y
compromete
la
absorción
de
nutrientes
(Ribeiro
et
al.,
2021).
En
este
contexto,
la
cafeína
presente en las bebidas energéticas (BE)
estimula la secreción de ácido clorhídrico
mediante
la
activación
de
receptores
TAS2R
en
las
células
parietales
y
acelera la motilidad intestinal, además de
incrementar
la
secreción
biliar
y
pancreática.
Estos
efectos
alteran
la
absorción
de
minerales
como
hierro
y
vitamina
D
(Nadeem
et
al.,
2020).
El
vaciamiento
gástrico
también
se
ve
afectado por la combinación de cafeína y
altas
concentraciones
de
glucosa
presentes
en
las
BE,
cuya
elevada
osmolaridad
retrasa
el
paso
de
carbohidratos
hacia
el
intestino,
limitando
la
disponibilidad
rápida
de
energía (Erdmann et al., 2021). A esto se
suma el dióxido de carbono, responsable
de
distensión
gástrica,
molestias
epigástricas
y
disminución
de
la
capacidad
pulmonar
funcional
durante
ejercicios intensos.

La
cafeína
favorece
además
el
reflujo
gastroesofágico
al
relajar
el
esfínter
esofágico
inferior,
situación
que
puede
intensificarse
con
el
aumento
de
la
presión
intraabdominal
durante
el
ejercicio.
Estudios
experimentales
han
demostrado
que
la
exposición
aguda
a
las BE genera inflamación de la mucosa
intestinal,
mientras
que
el
consumo
crónico
se
ha
relacionado
con
gastritis
atrófica y metaplasia intestinal (Garg et
al.,
2021).
Finalmente,
la
alta
osmolaridad
de
las
BE
favorece
el
desplazamiento de agua hacia el lumen
intestinal,
contribuyendo
a
la
deshidratación.
Asimismo,
su
elevado
contenido de azúcares simples altera el
microbiota
intestinal
y
compromete
la
integridad
de
la
barrera
mucosa,
afectando la respuesta inflamatoria y el
rendimiento deportivo (Yan et al., 2023).

Sistema
osteomuscular:
El
sistema
osteomuscular
desempeña
un
papel
esencial
durante
el
ejercicio
al
generar
movimiento, absorber cargas mecánicas
y
adaptarse
al
entrenamiento
mediante
procesos
de
remodelación
muscular
y
ósea.
Durante
el
esfuerzo
físico,
el
músculo
esquelético
incrementa
su
actividad
metabólica,
el
consumo
de
oxígeno
y
la
producción
de
fuerza,
mientras que el tejido óseo responde a
las
cargas
favoreciendo
la
densidad
mineral
ósea.
En
este
contexto,
las
bebidas
energéticas
(BE),
principalmente
por
su
contenido
de
cafeína,
modifican
estos
procesos
al

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aumentar
la
excitabilidad
del
sistema
nervioso
central
y
facilitar
el
reclutamiento
de
unidades
motoras,
lo
que
mejora
la
fuerza
y
la
potencia
en
ejercicios de alta intensidad (Jagim et al.,
2023).

La
cafeína
también
actúa
directamente
sobre
el
músculo
esquelético
al
incrementar la liberación de calcio desde
el retículo sarcoplásmico, optimizando la
interacción
entre
actina
y
miosina
y
favoreciendo
la
contracción
muscular
(Amoruso
et
al.,
2026).
Asimismo,
la
taurina
presente
en
algunas
BE
podría
mejorar
la
función
sistólica
cardíaca
postejercicio al aumentar la sensibilidad
del
cardiomiocito
al
calcio
(Gutiérrez
y
Varillas,
2021).
No
obstante,
estos
beneficios
contrastan
con
efectos
negativos
como
la
disminución
de
la
absorción
intestinal
de
calcio
y
el
aumento de su excreción urinaria, lo que
puede
comprometer
la
salud
ósea,
especialmente en deportistas y jóvenes
sometidos
a
altas
cargas
de
entrenamiento
(Nadeem
et
al.,
2020).
Además,
las
BE
pueden
afectar
la
recuperación
muscular
al
elevar
los
niveles de cortisol y favorecer un estado
catabólico
que
retrasa
la
reparación
tisular (Erdmann et al., 2021). Cuando la
cafeína se consume cerca del descanso
nocturno, también deteriora la calidad del
sueño, reduciendo la síntesis proteica y
el rendimiento físico posterior (Kennedy
y
Wightman,
2022).
Finalmente,
la
hiperestimulación inducida por la cafeína
puede
alterar
la
coordinación
y
la
propiocepción, aumentando el riesgo de
lesiones
biomecánicas
(Jagim
et
al.,
2023).

Sistema
genitourinario:
Durante
el
ejercicio
moderado
a
intenso,
el
flujo
sanguíneo
renal
puede
disminuir
entre
un
17%
y
50%,
generando
vasoconstricción renal y descenso de la
tasa de filtración glomerular (Costantino
et al., 2023). La cafeína antagoniza los
receptores
de
adenosina
A1
de
las
arteriolas
aferentes
glomerulares,
produciendo
un
efecto
diurético
significativo de aproximadamente el 16%
respecto
a
bebidas
descafeinadas.
Millard-Stafford
y
colaboradores
(2025)
documentaron
que
las
BE
con
alta
concentración
de
cafeína
(280
mg)
sin
electrolitos
presentaron
un
índice
de
hidratación significativamente menor que
el
agua,
con
14%
menos
de
retención
hídrica. En contextos de ejercicio intenso
o
calor
ambiental,
esta
propiedad
diurética
superpuesta
a
las
pérdidas
hídricas por sudoración agrava el riesgo
de deshidratación y lesión renal aguda.
Murt
(2025)
documentó
un
caso
de
necrosis
tubular
aguda
atribuida
al
consumo habitual de BE, confirmado con
escala
de
Naranjo.
Costantino
y
colaboradores
(2023)
complementaron
esta
evidencia
con
hallazgos
histopatológicos de congestión vascular
renal,
hemorragia
intersticial
y
degeneración
epitelial
tubular
proporcionales a la dosis administrada.

Sistema hepático: El hígado desempeña
un
papel
central
durante
el
ejercicio
como
regulador
metabólico,
promoviendo
glucólisis,

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gluconeogénesis
y
movilización
de
triglicéridos. Las BE imponen una carga
adicional que incluye el metabolismo del
exceso
de
fructosa
y
glucosa,
la
biotransformación de cafeína a través de
la
isoenzima
CYP1A2,
y
la
eliminación
de
niacina
y
otros
componentes
(Erdmann
et
al.,
2021).
Jesse
y
colaboradores (2024) documentaron un
caso
de
falla
hepática
aguda
con
necesidad de trasplante en un individuo
de
36
años
que
consumía
tres
latas
diarias de BE sin azúcar durante un año,
equivalentes
a
120
mg/día
de
niacina,
revelando
un
efecto
acumulativo
de
hepatotoxicidad.
La
base
de
datos
LiverTox
del
NIH
(2020)
sistematizó
evidencia
sobre
patrones
de
daño
hepatocelular
por
BE,
incluyendo
elevación
de
transaminasas,
esteatosis
hepática
y
necrosis
hepatocelular.
Elbendary
y
colaboradores
(2023)
documentaron
disminución
significativa
en la actividad de enzimas antioxidantes
SOD,
GPx
y
CAT
en
tejido
hepático
expuesto
a
BE,
evidenciando
agotamiento
de
las
defensas
antioxidantes ante el estrés oxidativo del
ejercicio.

Sistema
psicológico;
El
bloqueo
adenosinérgico de la cafeína produce un
incremento de la actividad de receptores
D1
y
D2
de
dopamina
en
el
núcleo
accumbens
y
la
corteza
prefrontal,
estructuras
fundamentales
en
la
regulación
del
estado
de
ánimo,
la
motivación y el control cognitivo ejecutivo
(Nadeem et al., 2020). En un contexto de
ejercicio,
este
perfil
neuroquímico
se
superpone
al
aumento
endógeno
de
dopamina y endorfinas generado por el
esfuerzo
físico,
lo
que
favorece
el
bienestar subjetivo y la tolerancia al dolor
durante el entrenamiento. Sin embargo,
Fuentealba
y
colaboradores
(2024)
analizaron 10 estudios y documentaron
que
el
consumo
frecuente
de
BE
se
asocia
con
mayor
ansiedad,
estrés
y
depresión
en
adolescentes
y
adultos
jóvenes,
con
reportes
de
correlación
entre
consumo
habitual
y
riesgo
de
intentos
de
suicidio
en
adolescentes
varones.
Nadeem
y
colaboradores
(2020) reportaron que el insomnio fue el
efecto
adverso
más
frecuente
en
la
población pediátrica consumidora de BE
(35,4%) y el segundo más reportado en
adultos
(24,7%),
comprometiendo
la
recuperación
neuromuscular
y
la
consolidación
de
adaptaciones
al
entrenamiento.

Implicaciones
para
la
valoración
y
prescripción del ejercicio en fisioterapia:
Ninguno
de
los
sistemas
responde
de
forma aislada durante el ejercicio; por el
contrario, todos interactúan entre sí y sus
alteraciones
se
amplifican
mutuamente
en presencia de los componentes activos
de las BE. Esta realidad fisiológica exige
que
el
fisioterapeuta,
como
profesional
responsable
de
la
valoración,
prescripción
y
supervisión
del
ejercicio
terapéutico
y
deportivo,
incorpore
el
consumo
de
BE
como
una
variable
clínica rutinaria dentro de su proceso de
evaluación integral (Jagim et al., 2023).
La
omisión
de
información
sobre
el

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consumo
de
BE
puede
conducir
a
interpretaciones
erróneas
del
estado
funcional del paciente o a la prescripción
de
cargas
de
entrenamiento
inadecuadas y peligrosas.

Considerando los hallazgos descritos, se
propone
que
la
valoración
fisioterapéutica de personas físicamente
activas consumidoras de BE incluya, de
manera
sistemática,
los
siguientes
componentes:
primero,
anamnesis
detallada
sobre
el
tipo,
frecuencia,
momento de consumo y cantidad de BE
ingeridas
en
relación
con
la
actividad
física;
segundo,
valoración
cardiovascular
que
incluya
toma
de
presión arterial y frecuencia cardíaca en
reposo
y
durante
el
esfuerzo,
con
atención a signos y síntomas de alarma
como
palpitaciones,
mareos
o
dolor
torácico;
tercero, evaluación del estado
de
hidratación
mediante
el
control
del
color de la orina, el peso corporal pre y
posejercicio
o
escalas
validadas
de
hidratación; cuarto, valoración del estado
de ánimo y la calidad del sueño mediante
instrumentos como el Índice de Calidad
del
Sueño
de
Pittsburgh
(PSQI)
o
la
Escala
de
Ansiedad
y
Depresión
Hospitalaria
(HAD),
en
pacientes
que
refieran
consumo
frecuente;
quinto,
valoración
neuromuscular
que
incluya
pruebas
de
percepción
del
esfuerzo,
equilibrio
y
coordinación,
interpretando
los
resultados
con
precaución
en
consumidores habituales por el efecto de
la
cafeína
sobre
la
propiocepción;
y
sexto,
revisión
de
resultados
de
laboratorio
disponibles
con
consideración de la posible interferencia
del
consumo
de
BE
sobre
los
marcadores
hepáticos
y
musculares
(Mandato et al., 2025; Jagim et al., 2023;
Costantino et al., 2023).

En cuanto a la prescripción del ejercicio,
la
intensidad
no
debe
basarse
exclusivamente
en
la
percepción
subjetiva
del
esfuerzo
cuando
existe
consumo reciente de BE, dado que esta
se
encuentra
artificialmente
reducida.
Los
tiempos
de
recuperación
entre
sesiones
deben
ajustarse
en
pacientes
con
consumo
habitual
considerando
el
efecto del cortisol elevado y los posibles
trastornos del sueño. La prescripción de
ejercicio en condiciones de calor o alta
humedad debe requerir un mayor control
del
estado
de
hidratación
por
el
efecto
diurético de la cafeína. En pacientes con
factores
de
riesgo
cardiovascular,
metabólico o renal, la prescripción debe
incluir monitorización más estricta y una
recomendación
explícita
de
evitar
el
consumo
de
BE
previamente
a
las
sesiones
de
ejercicio
terapéutico.
El
fisioterapeuta
tiene
además
un
rol
fundamental
como
educador
para
la
salud,
orientando
al
paciente
sobre
los
riesgos potenciales del consumo de BE
durante
el
ejercicio
y
promoviendo
estrategias
adecuadas
de
hidratación,
nutrición
y
recuperación
como
alternativas más seguras para mejorar el
rendimiento
(Jagim
et
al.,
2023;
Medrano-Sanchez et al., 2025).

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Discusión

La
presente
revisión
de
la
literatura
constituye
una
de
las
aproximaciones
más
completas
sobre
los
efectos
fisiológicos
sistémicos
de
las
bebidas
energéticas durante el ejercicio, al reunir
evidencia
proveniente
de
múltiples
sistemas orgánicos dentro de un mismo
análisis
orientado
a
la
fisioterapia.
A
partir
de
la
evidencia
analizada,
se
observa
que
las
BE
sí
pueden
generar
mejoras en determinados componentes
del
rendimiento
físico;
sin
embargo,
estos
efectos
se
relacionan
principalmente
con
mecanismos
centrales asociados a la disminución de
la percepción del esfuerzo y al aumento
del
estado
de
alerta,
más
que
con
un
incremento
real
de
la
capacidad
fisiológica
máxima.
En
este
sentido,
la
reducción
subjetiva
de
la
fatiga
puede
llevar
al
individuo
a
sostener
intensidades
de
ejercicio
más
elevadas
durante
mayor
tiempo,
favoreciendo
potencialmente
escenarios
de
sobrecarga física y aumentando el riesgo
de
lesiones
musculoesqueléticas,
especialmente
cuando
no
existe
una
adecuada
regulación
de
los
límites
del
esfuerzo.

Los beneficios ergogénicos descritos en
la
literatura
no
pueden
generalizarse
a
toda la población físicamente activa. La
mayor
parte
de
la
evidencia
disponible
proviene
de
adultos
jóvenes
sanos
sin
patologías asociadas, por lo que existe
limitada comprensión de los efectos de
estas
bebidas
en
poblaciones
con
enfermedades
cardiovasculares
o
metabólicas,
adolescentes
y
adultos
mayores.
Esta
situación
adquiere
especial
relevancia
en
fisioterapia,
debido
a
que
una
proporción
considerable de los pacientes sometidos
a
programas
de
ejercicio
terapéutico
presenta
precisamente
condiciones
clínicas
que
podrían
modificar
significativamente
la
respuesta
fisiológica
en
situación
de
consumo
de
BE.

Respecto
al
equilibrio
hidroelectrolítico,
la
acción
diurética
asociada
a
altas
concentraciones
de
cafeína
puede
superponerse
a
las
pérdidas
hídricas
inducidas
por
la
sudoración,
favoreciendo estados de deshidratación
relativa y alteraciones electrolíticas que
afectan el rendimiento neuromuscular y
cardiovascular. La evidencia indica que
las
bebidas
energéticas
no
deben
considerarse
como
equivalentes
a
bebidas diseñadas específicamente para
la hidratación deportiva, particularmente
durante
ejercicios
prolongados
o
realizados
en
ambientes
climáticos
exigentes.
Millard-Stafford
y
colaboradores
(2025)
demostraron
que
las
formulaciones
con
baja
dosis
de
cafeína
combinadas
con
electrolitos
presentaron propiedades de hidratación
similares a las del agua, revelando que
la
composición
específica
de
la
BE
determina
en
gran
medida
la
magnitud
del riesgo hídrico.

No
fue
posible
establecer
un
umbral
universal de consumo seguro durante el
ejercicio,
debido
a
la
importante
variabilidad
individual
en
la
respuesta

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fisiológica
a
la
cafeína
y
a
los
demás
componentes
presentes
en
estas
bebidas. Factores como el peso corporal,
la
sensibilidad
individual,
el
nivel
de
entrenamiento,
las
condiciones
ambientales, la duración del ejercicio y la
existencia
de
patologías
influyen
directamente
en
el
perfil
de
riesgo
de
cada
consumidor.
Esto
evidencia
la
necesidad de interpretar el consumo de
bebidas
energéticas
desde
una
perspectiva
individualizada
y
no
como
una práctica homogénea aplicable a toda
la población.

La
revisión
también
permitió
reconocer
las dificultades clínicas relacionadas con
la
interpretación
de
los
parámetros
bioquímicos
en
personas
físicamente
activas consumidoras de BE, dado que
determinadas
alteraciones
en
marcadores
hepáticos
y
musculares
pueden corresponder tanto a respuestas
fisiológicas
inducidas
por
el
ejercicio
intenso
como
a
efectos
adversos
asociados
al
consumo
frecuente
de
estas
bebidas.
En
cuanto
a
las
limitaciones de la evidencia, se identificó
escasez de estudios longitudinales y que
gran
parte
de
la
evidencia
sobre
alteraciones
gastrointestinales,
hepáticas y renales proviene de modelos
animales,
lo
que
limita
la
extrapolación
de los resultados hacia humanos. Desde
la
perspectiva
fisioterapéutica,
los
hallazgos
tienen
implicaciones
relevantes para la evaluación clínica, la
prescripción del ejercicio y la prevención
de eventos adversos durante la actividad
física.

Conclusiones

El
consumo
de
bebidas
energéticas
durante el ejercicio produce respuestas
fisiológicas
que
involucran
múltiples
órganos y sistemas de forma simultánea
e interconectada, evidenciando que sus
efectos
no
se
limitan
únicamente
al
supuesto aumento del rendimiento físico.
En
el
sistema
nervioso
central
y
periférico,
la
cafeína
actúa
principalmente a través del antagonismo
adenosinérgico,
reduciendo
la
percepción del esfuerzo, aumentando la
excitabilidad corticoespinal y mejorando
el
rendimiento
cognitivo
durante
el
ejercicio; sin embargo, en dosis elevadas
y en combinación con el estrés fisiológico
del
esfuerzo
puede
inducir
ansiedad,
convulsiones y dependencia funcional a
la cafeína con síndrome de abstinencia.

En
el
sistema
cardiovascular,
la
superposición
entre
la
activación
simpática
del
ejercicio
y
los
efectos
simpaticomiméticos de la cafeína genera
una
carga
hemodinámica
combinada
que eleva la presión arterial, prolonga el
intervalo
QTc
y
retrasa
la
recuperación
posejercicio,
representando
un
riesgo
real
especialmente
en
personas
con
cardiopatías
silenciosas
o
factores
de
riesgo no diagnosticados. En el sistema
metabólico-endocrino, las BE perturban
la
regulación
glucémica
al
inducir
resistencia aguda a la insulina y elevan
el cortisol, contrarrestando parcialmente
los
beneficios
metabólicos
del
ejercicio
aeróbico
e
interfiriendo
con
la
recuperación
muscular.
En
el
sistema
gastrointestinal,
la
cafeína
y
la
alta

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osmolaridad
de
las
BE
retrasan
el
vaciamiento
gástrico,
estimulan
la
secreción
ácida,
relajan
el
esfínter
esofágico
inferior
y
comprometen
la
absorción
de
electrolitos
durante
el
esfuerzo.

En
el
sistema
osteomuscular,
las
BE
pueden mejorar a corto plazo la fuerza,
la potencia y el reclutamiento motor, pero
su consumo frecuente eleva el cortisol,
deteriora la calidad del sueño, reduce la
absorción intestinal de calcio y aumenta
el riesgo de lesiones por sobrecarga en
deportistas
que
exceden
sus
límites
fisiológicos al percibir menos fatiga de la
real.
En
el
sistema
genitourinario,
la
cafeína
ejerce
un
efecto
diurético
y
natriurético
que
se
superpone
a
las
pérdidas
hídricas
del
ejercicio,
agravando
el
riesgo
de
deshidratación,
desequilibrio
electrolítico
y
lesión
renal
aguda.
En
el
sistema
hepático,
la
sobrecarga
de
fructosa
activa
la
lipogénesis hepática, la niacina en dosis
altas
genera
hepatotoxicidad
acumulativa
y
la
cafeína
agota
las
defensas antioxidantes del hígado. En el
sistema
psicológico,
el
consumo
frecuente
se
asocia
con
mayor
prevalencia
de
ansiedad,
depresión,
trastornos
del
sueño
y
dependencia
funcional
a
la
cafeína,
efectos
que
deterioran progresivamente el bienestar
y el rendimiento a mediano y largo plazo.

En
respuesta
a
la
pregunta
de
investigación,
la
evidencia
recopilada
confirma que los efectos fisiológicos del
consumo
de
bebidas
energéticas
durante el ejercicio son multisistémicos,
dosis-dependientes
y
ampliamente
modificados
por
factores
individuales
como
el
estado
de
entrenamiento,
las
condiciones
ambientales,
la
presencia
de
comorbilidades
y
el
patrón
de
consumo.
No
es
posible
establecer
un
perfil universal de seguridad, por lo que
su
uso en
contextos de actividad
física
debe
ser
individualizado
y
supervisado
por profesionales de la salud. Desde la
fisioterapia,
el
consumo
de
BE
es
una
variable clínica muy relevante que debe
incorporarse en la valoración integral del
paciente
físicamente
activo,
ya
que
su
omisión
puede
conducir
a
interpretaciones
erróneas
del
estado
funcional y a la prescripción de cargas de
ejercicio
excesivas,
inadecuadas
e
inseguras. Se reconoce la necesidad de
investigaciones
futuras
en
particular
estudios controlados en poblaciones con
enfermedades crónicas, adolescentes y
adultos mayores sometidos a programas
de ejercicio terapéutico, que evalúen el
impacto
de
diferentes
formulaciones
y
dosis de BE sobre la seguridad clínica en
contextos de rehabilitación.

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