REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
APLICACIÓN DEL VERDE DE INDOCIANINA EN LA CIRUGIA  
DE CONVERSIÓN DE BANDA GÁSTRICA A BYPASS  
GÁSTRICO DE UNA ANASTOMOSIS (OAGB): ¿OPCIÓN  
SEGURA FRENTE A FUGAS POR ISQUEMIA? APROPOSITO  
DE UN CASO  
APPLICATION OF INDOCYANINE GREEN IN GASTRIC BAND-TO-ONE  
GASTRIC BYPASS (GBAB) CONVERSION SURGERY: A SAFE OPTION  
AGAINST ISCHEMIC LEAKS? A CASE REPORT  
Pablo Segales Bautista1  
Recibido: 15 de Enero de 2026.  
Aprobado: 15 de Marzo de 2026  
RESUMEN  
La obesidad se ha consolidado como una de las patologías crónicas de  
Introducción:  
mayor impacto en la salud pública, debido a su elevada prevalencia y a su estrecha  
asociación con múltiples comorbilidades metabólicas y cardiovasculares. Es así como la  
cirugía metabólica surge como una alternativa eficaz al manejo efectivo de estas  
enfermedades. Sin embargo, las diferentes técnicas establecidas cuentan con un  
porcentaje de complicaciones, siendo las fugas anastomóticas una de las complicaciones  
más temidas en cirugía revisional, frecuentemente vinculadas a fenómenos de  
hipoperfusión tisular. El uso del verde de indocianina permite valorar de manera dinámica  
y en tiempo real la microvascularización de los tejidos, aportando un criterio intraoperatorio  
objetivo sobre su viabilidad.  
El presente estudio tiene como propósito describir la  
Objetivo:  
utilidad de la fluorescencia intraoperatoria mediante verde de indocianina como herramienta  
para la evaluación objetiva de la perfusión tisular durante la conversión de banda gástrica  
a bypass gástrico de una sola anastomosis (OAGB), con el fin de optimizar la seguridad  
quirúrgica y disminuir el riesgo de fugas anastomóticas.  
Descripción clínica y manejo  
Se presenta el caso de una paciente femenina de 43 años con obesidad  
terapéutico:  
mórbida y múltiples comorbilidades metabólicas, portadora de banda gástrica implantada  
ocho años antes. Se realizó cirugía revisional laparoscópica con explantación del  
dispositivo, confección de pouch gástrico y anastomosis gastroyeyunal única.  
Posteriormente se administró verde de indocianina intravenoso para la valoración  
angiográfica de la perfusión tisular, evidenciándose adecuada vascularización del  
reservorio gástrico y del asa yeyunal.  
La aplicación intraoperatoria de verde  
Conclusiones:  
de indocianina permitió corroborar la viabilidad vascular de los tejidos anastomosados,  
contribuyendo a una evolución postoperatoria favorable sin complicaciones. Esta tecnología  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
constituye una herramienta prometedora para incrementar la seguridad en cirugía bariátrica  
revisional y optimizar la toma de decisiones quirúrgicas intraoperatorias.  
Cirugía bariátrica; Verde de indocianina; Fluorescencia; Bypass  
Palabras clave:  
gástrico; Obesidad mórbida.  
ABSTRACT  
Introduction: Obesity has become one of the chronic diseases with the greatest impact on  
public health, due to its high prevalence and its close association with multiple metabolic  
and cardiovascular comorbidities. Thus, metabolic surgery has emerged as an effective  
alternative for the management of these diseases. However, the various established  
techniques have a certain percentage of complications, with anastomotic leaks being one of  
the most feared complications in revisional surgery, frequently linked to tissue  
hypoperfusion. The use of indocyanine green allows for the dynamic and real-time  
assessment of tissue microvascularization, providing an objective intraoperative criterion for  
its viability. This study aims to describe the usefulness of intraoperative fluorescence using  
indocyanine green as a tool for the objective evaluation of tissue perfusion during gastric  
banding to single-anastomosis gastric bypass (SAGB) conversion, to optimize surgical  
safety and reduce the risk of anastomotic leaks. Clinical Description and Therapeutic  
Management: We present the case of a 43-year-old female patient with morbid obesity and  
multiple metabolic comorbidities, who had a gastric band implanted eight years prior.  
Laparoscopic revision surgery was performed with explantation of the device, creation of a  
gastric pouch, and a single gastrojejunal anastomosis. Subsequently, intravenous  
indocyanine green was administered for angiographic assessment of tissue perfusion,  
demonstrating adequate vascularization of the gastric pouch and the jejunal loop.  
Conclusions: The intraoperative application of indocyanine green confirmed the vascular  
viability of the anastomosed tissues, contributing to a favorable postoperative course without  
complications. This technology represents a promising tool for increasing safety in revisional  
bariatric surgery and optimizing intraoperative surgical decision-making.  
Bariatric surgery; Indocyanine green; Fluorescence; Gastric bypass; Morbid  
Keywords:  
obesity.  
Introducción:  
La obesidad  
condición se vincula estrechamente con el  
desarrollo de enfermedades metabólicas y  
cardiovasculares, incluyendo diabetes  
mellitus tipo 2, hipertensión arterial,  
dislipidemia, apnea obstructiva del sueño  
mórbida  
constituye  
actualmente uno de los problemas de  
salud pública más relevantes a nivel  
mundial, con una prevalencia creciente en  
las últimas décadas y una importante  
carga de morbilidad asociada. Esta  
y
enfermedad  
aterosclerótica, las  
negativamente en la calidad y expectativa  
cardiovascular  
cuales impactan  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
de vida de los pacientes (Lee et al., 2023;  
Sánchez et al., 2025).  
restrictivos y malabsortivos que favorecen  
una pérdida de peso significativa y una  
mejoría sustancial del perfil metabólico de  
los pacientes (Boni et al., 2024). Sin  
embargo, la conversión de banda gástrica  
En este contexto, la cirugía bariátrica se  
ha consolidado como la estrategia  
terapéutica más eficaz para el tratamiento  
de la obesidad mórbida, al demostrar  
resultados superiores en términos de  
pérdida ponderal sostenida y resolución o  
ajustable  
a
OAGB  
representa  
un  
procedimiento  
técnicamente  
complejo  
debido a la presencia de fibrosis  
peribanda, adherencias intraabdominales  
mejoría de múltiples  
comorbilidades  
y
posibles  
alteraciones  
en  
la  
metabólicas en comparación con las  
intervenciones médicas convencionales  
(Boni et al., 2024). Dentro de las diversas  
técnicas quirúrgicas desarrolladas, la  
banda gástrica ajustable adquirió una  
amplia aceptación durante la década de  
vascularización gástrica secundaria a la  
cirugía previa, factores que incrementan el  
riesgo de complicaciones postoperatorias,  
particularmente las fugas anastomóticas  
(Sánchez et al., 2025).  
1990  
debido  
a
su  
naturaleza  
su potencial  
Las fugas anastomóticas constituyen una  
de las complicaciones más temidas en  
cirugía bariátrica revisional debido a su  
mínimamente  
invasiva,  
reversibilidad y el limitado grado de  
alteración anatómica que implicaba.  
asociación  
con  
elevada  
morbilidad,  
prolongación de la estancia hospitalaria,  
necesidad de reintervenciones y aumento  
de la mortalidad. La etiopatogenia de  
estas complicaciones es multifactorial e  
No obstante, la experiencia acumulada a  
largo plazo ha evidenciado limitaciones  
significativas  
asociadas  
a
este  
procedimiento, incluyendo tasas elevadas  
de fracaso funcional caracterizadas por  
pérdida insuficiente de peso, recuperación  
ponderal progresiva y aparición de  
involucra  
excesiva  
factores  
en la  
técnicos,  
línea de  
tensión  
sutura,  
contaminación bacteriana y, de manera  
particularmente relevante, la presencia de  
isquemia tisular en el sitio de la  
anastomosis (Patel & Nguyen, 2024).  
complicaciones  
relacionadas  
con  
el  
dispositivo, tales como erosión gástrica,  
migración de la banda y disfunción  
mecánica del sistema (Kim et al., 2025).  
En este escenario, la fluorescencia  
Como  
consecuencia,  
un  
pacientes  
cirugía  
número  
requiere  
bariátrica  
intraoperatoria  
mediante  
verde  
de  
considerable  
de  
de  
indocianina ha emergido como una  
herramienta innovadora que permite  
evaluar de manera dinámica y objetiva la  
perfusión tisular en tiempo real. El verde  
de indocianina es un colorante hidrofílico  
que, al ser excitado por sistemas de  
imagen en el espectro del infrarrojo  
cercano, emite fluorescencia que permite  
visualizar la perfusión vascular y valorar la  
procedimientos  
revisional con el objetivo de optimizar los  
resultados clínicos y metabólicos.  
Entre  
las  
alternativas  
quirúrgicas  
disponibles para la cirugía revisional, el  
bypass gástrico de una sola anastomosis  
(one-anastomosis gastric bypass, OAGB)  
ha emergido como una opción eficaz y  
viabilidad  
tisular  
durante  
la  
el  
acto  
de  
segura,  
al  
combinar  
mecanismos  
quirúrgico,  
facilitando  
toma  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
decisiones intraoperatorias (Boni et al.,  
2024; Torres et al., 2023).  
seguridad quirúrgica y en la prevención de  
complicaciones  
revisional.  
en cirugía  
bariátrica  
Diversos estudios han demostrado que la  
utilización del verde de indocianina en  
cirugía bariátrica permite identificar áreas  
Presentación de caso  
Se presenta un estudio descriptivo de  
caso clínico realizado en el servicio de  
cirugía bariátrica del Hospital arco iris,  
durante febrero del año 2026. La paciente  
fue seleccionada de manera consecutiva  
en el contexto de valoración para cirugía  
de  
hipoperfusión  
potencialmente  
asociadas con riesgo de complicaciones  
isquémicas, contribuyendo a disminuir la  
incidencia de fugas anastomóticas y otras  
complicaciones postoperatorias (Lee et  
al., 2023; Sánchez et al., 2025). Sin  
embargo, a pesar de sus ventajas, la  
bariátrica  
revisional,  
tras  
evidenciar  
fracaso funcional a largo plazo luego de la  
colocación previa de banda gástrica  
ajustable. La paciente estudiada fue una  
mujer de 43 años, con diagnóstico de  
obesidad mórbida (IMC preoperatorio 44  
kg/m²) y antecedentes de colocación de  
banda gástrica ajustable hace 8 años.  
Presentaba fracaso funcional manifiesto  
por insuficiente pérdida de peso, la  
paciente cursa con obesidad tipo III con  
una evolución de más de 10 años y  
síntomas relacionados con disfunción de  
la banda, además de comorbilidades  
asociadas como hipertensión arterial  
controlada y diabetes mellitus tipo 2 en  
tratamiento, dislipidemia diagnosticada y  
controlada, y asma bronquial de tipo  
intermitente. Presenta además síndrome  
anémico secundario a sangrado uterino  
anormal en 2020, acompañado de un  
infarto agudo al miocardio y diagnóstico  
simultáneo de infección por COVID-19.  
implementación  
sistemática  
de  
esta  
tecnología aún enfrenta limitaciones  
relacionadas con la estandarización de  
protocolos  
de  
de  
administración,  
patrones de  
interpretación  
los  
fluorescencia y disponibilidad de equipos  
especializados (Kim et al., 2025).  
En relación con su administración, el  
verde de indocianina puede emplearse  
por vía intravenosa para la evaluación de  
la perfusión tisular o por vía intraluminal  
para la detección de fugas en la línea de  
grapado.  
Estudios  
recientes  
han  
demostrado un perfil de seguridad  
favorable para el uso de verde de  
indocianina en cirugía bariátrica, sin  
evidenciar  
reacciones  
adversas  
significativas ni toxicidad asociada incluso  
en procedimientos complejos (Wityk et al.,  
2025).  
En este contexto, el presente trabajo  
describe el caso clínico de una paciente  
sometida a conversión de banda gástrica  
ajustable a bypass gástrico de una sola  
Actualmente  
tratamiento  
se  
encuentra  
bajo  
con  
farmacológico  
clonazepam 0.5 mg, atorvastatina 20 mg  
VO una vez al día, fluoxetina 20 mg,  
gabapentina 600 mg al día, olanzapina 5  
mg, famotidina 40 mg y suplementación  
con vitamina B12. En el examen físico, la  
paciente se encuentra en buen estado  
general, con TA de 133/83 mmHg, FC de  
anastomosis,  
en  
quien  
se  
empleó  
fluorescencia intraoperatoria con verde de  
indocianina para la evaluación de la  
perfusión tisular. Asimismo, se analiza el  
potencial impacto de esta tecnología en la  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
65 lpm, FR de 18 rpm, saturación de O2  
del 94%. El peso corporal es de 127.1 kg,  
con una talla de 1.76 m, lo que arroja un  
índice de masa corporal de 41 kg/m². Por  
tal motivo ante situación de reganancia de  
peso, comorbilidades y estado psicológico  
asociado se recomienda realizar bajo  
protocolo la cirugía de revisión para la  
conversión de banda gástrica a bypass  
del  
dispositivo.  
la  
Posteriormente,  
se  
visualizó  
anatomía gástrica,  
observándose un segmento con fibrosis  
densa en la pared anterior del estómago,  
el cual fue cuidadosamente disecado.  
(Figura 1). A continuación, se inició la  
disección del epiplón mayor a nivel de la  
curvatura  
mayor  
del  
estómago  
en  
dirección ascendente hasta el sector de  
los pilares diafragmáticos, se procede a  
realizar una adecuada exposición. Una  
vez concluido se procede a sección del  
80% del estómago en forma de manga  
gástrica con sutura mecánica (grapadora  
lineal), la cual fue reforzada con sutura  
invaginante con hilo Prolene 2-0 para  
garantizar hemostasia y reforzamiento de  
la línea de grapado. Posteriormente, se  
liberó el epiplón menor a nivel de la  
curvatura menor, próximo a la incisura  
angular, con el objetivo de trazar el  
trayecto del futuro pouch gástrico.  
gástrico  
de  
una  
sola  
anastomosis  
(OAGB), para el control metabolico y  
disminuir la reganancia de peso.  
La intervención quirúrgica se llevó a cabo  
bajo  
anestesia  
general,  
iniciándose  
aproximadamente a las 14:30 horas. El  
control y aseguramiento de la vía aérea  
fueron realizados por el equipo de  
anestesiología en coordinación con el  
terapista respiratorio, garantizando una  
ventilación mecánica adecuada durante  
todo el procedimiento.  
El  
abordaje  
quirúrgico  
técnica  
se  
efectuó  
mediante  
laparoscópica,  
empleando la disposición habitual de  
puertos utilizada para la realización de  
bypass gástrico de una sola anastomosis  
(OAGB). Tras el acceso a la cavidad  
abdominal  
y
la  
se  
instauración  
procedió  
del  
la  
neumoperitoneo,  
a
exploración inicial, evidenciándose la  
presencia de una banda gástrica  
Figura 1: fuente propia  
previamente implantada. Se evidencio  
banda gástrica previamente implantada,  
Evidencia de banda gástrica, con fibrosis  
peribanda, remoción y preparación de la  
anastomosis.  
así  
como  
múltiples  
adherencias  
peribanda, especialmente en la región  
hepática, con compromiso del segmento  
III del hígado, a región intergastrica y a los  
pilares diafragmáticos. Se procedió a la  
Este se confeccionó utilizando una  
grapadora lineal con grapa color morada  
por la fibrosis de los tejidos, obteniendo un  
reservorio tubular de aproximadamente 12  
liberación  
cuidadosa  
de  
estas  
adherencias utilizando bisturí armónico,  
disecando progresivamente la cápsula  
fibrosa hasta lograr la extracción completa  
cm  
de  
longitud,  
con  
adecuada  
funcionalidad sin comprometer el riesgo  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
de estenosis ni reflujo biliar. Una vez  
realizado el pouch gastrico, se realiza  
conteo de asas intestinales, dejando al  
asa yeyunal que se encuentra a 250 cm  
distal al ángulo de Treitz y llevada sin  
tensión hasta el pouch gástrico para  
realizar el posterior ascenso. Se realizó  
una anastomosis única gastro-yeyunal  
latero-lateral entre la cara posterior del  
pouch y el borde anti mesentérico del  
yeyuno, utilizando sutura mecánica con  
pouch gástrico y 38 segundos en la  
anastomosis. Se observó la adecuada  
perfusión  
del  
pouch  
gástrico,  
con  
visualización de vasos nutricios en toda su  
extensión, destacando la presencia de  
microvasculatura funcional incluso a nivel  
de la incisura angular, área de riesgo por  
su relativa avascularidad. Asimismo, se  
evaluó el cuerpo gástrico remanente, el  
cual, a pesar de presentar abundante  
fibrosis, mostró una perfusión conservada  
en ambos planos (anterior y posterior), sin  
signos de isquemia ni sangrado activo.  
(Figura 2). Posteriormente, se evidenció  
una disminución fisiológica del contraste  
en la zona gástrica, con captación  
grapa  
color  
blanco,  
dejando  
una  
anastomosis de 3 cm aproximadamente.  
El orificio de salida de la grapadora fue  
cerrado en dos planos con sutura  
monocryl 2-0 una total y la 2da  
invaginante, asegurando una oclusión  
hermética.  
hepática  
progresiva,  
lo  
que  
indica  
adecuada eliminación del colorante. Para  
concluir, se realizó una endoscopia  
intraoperatoria que confirmó la adecuada  
permeabilidad de la anastomosis gastro-  
yeyunal y la integridad del trayecto  
gástrico confeccionado. El procedimiento  
finalizó sin incidencias, con paciente en  
condición estable.  
Evaluación de perfusión con ICG; Una vez  
acabada la anastomosis y la prueba de  
fuga mediante insuflación de azul de  
metileno con aire se procede a la  
administración  
intravenosamente  
una  
dosis estándar de 0.2 mg/kg de verde de  
indocianina (ICG) usando un vial de 25 mg  
diluido en 5 ml de solución estéril, misma  
que se utiliza en este caso 2 ml es decir  
10 mg de compuesto por vía intravenosa  
para evaluación de la perfusión tisular. Se  
En base a esta evaluación, no se requirió  
modificar el sitio de anastomosis ni  
ampliar  
anastomosis se realizó con técnica  
mecánica reforzada, siguiendo los  
parámetros preestablecidos. Figura 2  
resecciones  
adicionales.  
La  
empleó  
un  
sistema  
con  
de  
imagen  
de  
laparoscópico  
tecnología  
fluorescencia en infrarrojo cercano (NIR),  
que permitió la visualización en tiempo  
real del paso del colorante a través del  
flujo sanguíneo en los tejidos del pouch y  
asa yeyunal.  
Se registró el tiempo hasta la aparición de  
fluorescencia, la intensidad y distribución  
del brillo en los márgenes anastomóticos,  
y la homogeneidad del patrón vascular. El  
tiempo medio hasta la aparición de  
fluorescencia fue de 20 segundos en el  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
En este contexto, la conversión a bypass  
gástrico de una sola anastomosis ha  
Fuente propia: Visualización con verde de  
demostrado resultados favorables en  
indocianina  
secuencial  
de  
la  
la  
términos de pérdida de peso y resolución  
de comorbilidades metabólicas. No  
obstante, este procedimiento revisional se  
asocia con un mayor riesgo de  
vascularización  
del estómago  
y
anastomosis gastroyeyunal.  
Seguimiento postoperatorio; La paciente  
fue monitorizada en la unidad de cuidados  
postquirúrgicos durante las primeras 48  
horas, con énfasis en la detección  
complicaciones quirúrgicas, entre las  
cuales destacan las fugas anastomóticas,  
que continúan representando una de las  
principales causas de morbilidad en  
cirugía bariátrica (Boni et al., 2024).  
temprana  
complicaciones. Se realizaron estudios  
complementarios principalmente la  
de  
signos  
clínicos  
de  
La isquemia tisular desempeña un papel  
fluoroscopia al día siguiente de la cirugía  
para evidenciar la existencia de fugas,  
misma que fue negativa al momento del  
estudio.  
central  
en  
la  
génesis  
de  
estas  
la  
complicaciones.  
Tradicionalmente,  
evaluación intraoperatoria de la perfusión  
se ha basado en criterios macroscópicos  
subjetivos, como la coloración del tejido, la  
presencia de sangrado o la pulsación  
vascular. Sin embargo, estos parámetros  
El curso postoperatorio fue favorable, sin  
signos clínicos de fuga, hemorragia ni  
infección. La paciente fue dada de alta a  
los 3 días, con seguimiento ambulatorio  
planificado. En controles a los 7, 30 y 90  
días, no se reportaron complicaciones y  
se evidenció mejoría en parámetros  
metabólicos y pérdida de peso.  
pueden  
detectar  
resultar  
áreas  
insuficientes  
para  
de hipoperfusión,  
especialmente en tejidos previamente  
intervenidos quirúrgicamente con  
o
cambios fibróticos (Patel & Nguyen,  
2024).  
Discusión y conclusión  
En  
este  
sentido,  
la  
fluorescencia  
La cirugía bariátrica revisional representa  
uno de los escenarios más complejos  
dentro de la cirugía metabólica moderna.  
Los pacientes sometidos previamente a  
procedimientos restrictivos como la banda  
intraoperatoria con verde de indocianina  
ha emergido como una herramienta de  
gran utilidad para la evaluación objetiva de  
la perfusión tisular. La visualización en  
tiempo real del flujo sanguíneo permite  
gástrica  
frecuentemente alteraciones anatómicas  
significativas, fibrosis peribanda,  
ajustable  
presentan  
identificar  
áreas  
con  
perfusión  
comprometida antes de la realización de  
la anastomosis o incluso modificar la  
estrategia quirúrgica cuando se detectan  
zonas de hipoperfusión (Lee et al., 2023).  
adherencias intraabdominales y posibles  
modificaciones en la vascularización  
gástrica, factores que incrementan la  
dificultad técnica del procedimiento y el  
riesgo de complicaciones postoperatorias  
(Torres et al., 2023).  
En el caso presentado, la aplicación de  
verde de indocianina permitió confirmar la  
adecuada perfusión tanto del pouch  
gástrico como del asa yeyunal antes de  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
completar la anastomosis gastroyeyunal.  
La homogeneidad del patrón de  
infrarrojo cercano puede ser limitada en  
determinados centros quirúrgicos (Kim et  
al., 2025).  
fluorescencia y la adecuada visualización  
de la microvasculatura sugirieron una  
viabilidad tisular adecuada, lo que se  
Por otra parte, es importante considerar  
que el presente estudio corresponde a un  
reporte de caso clínico, lo cual limita la  
generalización de los resultados. Sin  
embargo, aporta evidencia adicional que  
respalda el uso del verde de indocianina  
como herramienta complementaria en la  
evaluación intraoperatoria de la perfusión  
tisular durante cirugía bariátrica revisional.  
correlacionó  
con  
una  
evolución  
postoperatoria favorable y ausencia de  
complicaciones.  
Estos hallazgos son consistentes con lo  
descrito en la literatura reciente. Sánchez  
et al. (2025) demostraron que el uso de  
fluorescencia con verde de indocianina en  
cirugía bariátrica revisional se asocia con  
una reducción significativa en la incidencia  
de fugas anastomóticas. De manera  
similar, Boni et al. (2024) reportaron que la  
evaluación intraoperatoria de la perfusión  
mediante fluorescencia permite optimizar  
la toma de decisiones quirúrgicas y  
mejorar la seguridad del procedimiento.  
La conversión de banda gástrica ajustable  
a
bypass  
gástrico  
(OAGB)  
de  
una  
sola  
un  
anastomosis  
constituye  
procedimiento quirúrgico técnicamente  
complejo, asociado un riesgo  
de complicaciones  
particularmente fugas  
a
incrementado  
isquémicas,  
anastomóticas. En este contexto, la  
fluorescencia intraoperatoria mediante  
verde de indocianina (ICG) ha emergido  
como una herramienta innovadora y de  
gran utilidad para la evaluación dinámica  
y objetiva de la perfusión tisular durante el  
acto quirúrgico, permitiendo optimizar la  
toma de decisiones intraoperatorias y  
mejorar potencialmente la seguridad del  
procedimiento (Boni et al., 2024).  
Asimismo, investigaciones recientes han  
explorado el uso del verde de indocianina  
para la detección temprana de filtraciones  
en la línea de grapado. Meng et al. (2024)  
describieron  
que  
la  
administración  
intraluminal del colorante durante cirugía  
bariátrica robótica permitió identificar  
defectos en la línea de sutura antes de  
finalizar el procedimiento, contribuyendo  
potencialmente a reducir la incidencia de  
complicaciones postoperatorias.  
El caso presentado evidencia que la  
utilización del ICG permitió confirmar de  
manera adecuada la viabilidad vascular  
tanto del pouch gástrico como del asa  
yeyunal, lo que contribuyó al desarrollo de  
un procedimiento quirúrgico seguro y a  
una evolución postoperatoria favorable.  
La evaluación objetiva de la perfusión  
tisular mediante fluorescencia puede  
representar una estrategia relevante para  
A pesar de estos beneficios, la adopción  
universal del verde de indocianina en  
cirugía bariátrica aún enfrenta diversos  
desafíos. Entre ellos destacan la ausencia  
de protocolos estandarizados para la  
dosificación  
y
el  
momento  
de  
administración, así como la variabilidad en  
la interpretación de los patrones de  
fluorescencia entre cirujanos. Además, la  
disponibilidad de sistemas de imagen en  
disminuir  
la  
incidencia  
de  
fugas  
anastomóticas y mejorar los resultados  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
clínicos en el contexto de la cirugía  
bariátrica revisional (Sánchez et al.,  
2025).  
meta-analysis.  
38(3),  
Surgical  
Endoscopy,  
1234–1245.  
https://doi.org/10.1007/s00464-023-  
10215-7  
La literatura reciente respalda la utilidad  
de esta tecnología en cirugía bariátrica.  
Meng et al. (2024) reportaron que la  
2.  
(2025). Standardization of indocyanine  
green fluorescence assessment in  
bariatric surgery: Current perspectives  
and future directions. Surgical  
Technology International, 39, 45–52.  
3. Lee, W. J., Ser, K. H., Lee, Y. C.,  
Kim, S. H., Park, J. H., & Lee, S. Y.  
administración  
intraluminal  
de  
ICG  
durante cirugía bariátrica robótica permitió  
la detección temprana de filtraciones en la  
línea de grapado, lo que refuerza su  
potencial papel preventivo en la seguridad  
quirúrgica. De manera similar, Wityk et al.  
(2025) demostraron la seguridad del uso  
de ICG en una cohorte amplia de  
pacientes sometidos a cirugía bariátrica,  
sin evidenciar reacciones adversas ni  
et al. (2023). Fluorescence imaging for  
gastric conduit perfusion assessment  
during  
bariatric  
surgery.  
Surgical  
Endoscopy,  
37(10),  
7650–7658.  
https://doi.org/10.1007/s00464-023-  
09876-9  
complicaciones  
relacionadas  
con  
la  
4.  
A., & Farkas, D. T. (2024). Use of  
indocyanine green to detect  
Meng, M., Saini, J., Fan, D., Singh,  
administración del colorante, lo que  
respalda su utilización en la práctica  
clínica.  
intraoperative staple-line leaks in robotic  
bariatric surgery: An observational cohort  
En  
consecuencia,  
se  
sugiere  
la  
incorporación progresiva del uso de  
fluorescencia con ICG en los protocolos  
study.  
https://doi.org/10.7759/cureus.56991  
5. Patel, S., & Nguyen, N. T. (2024).  
Role of intraoperative imaging in reducing  
complications in revisional bariatric  
surgery. Surgery for Obesity and Related  
Diseases, 20(2), 210–217.  
Cureus,  
16(3),  
e56991.  
de  
cirugía  
bariátrica  
revisional,  
acompañada del desarrollo de guías  
estandarizadas que permitan optimizar la  
interpretación  
de  
los  
hallazgos  
intraoperatorios y su aplicación clínica.  
Asimismo, resulta necesario promover  
estudios prospectivos con mayor tamaño  
muestral que permitan consolidar la  
evidencia disponible y establecer con  
mayor precisión el impacto de esta  
https://doi.org/10.1016/j.soard.2023.11.0  
10.  
6.  
et al. (2025). Use of indocyanine green  
fluorescence in revisional bariatric  
Sánchez, M., Ruiz, P., Ortega, J.,  
tecnología  
en  
la  
reducción  
de  
surgery: Impact on anastomotic leak  
rates. Obesity Surgery, 35(1), 78–85.  
https://doi.org/10.1007/s11695-024-  
06572-1.  
complicaciones y en la mejora de los  
resultados quirúrgicos.  
Bibliografía  
7.  
Torres, A., Hernández, R., &  
Martínez, L. (2023). Revisional bariatric  
surgery: Challenges and innovations.  
Journal of Surgical Research, 280, 225–  
1.  
Boni, L., Fingerhut, A., Angele, M.,  
et al. (2024). Intraoperative fluorescence  
imaging with indocyanine green during  
bariatric surgery: A systematic review and  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800  
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(3):104-114. JULIO 2026, ISSN 2981-5800  
232.  
https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.10.024  
8. Wityk, M., Bobowicz, M., &  
metabolic surgery. Videosurgery and  
Other Miniinvasive Techniques, 20(2).  
https://doi.org/10.20452/wiitm.2025.1796  
4
Dowgiałło-Gornowicz, N. (2025). Safety  
of indocyanine green use in bariatric and  
1 Cirujano bariatra y metabólico, Universidad Mayor de San Andrés: La Paz, Bolivia. Correo  
electrónico: pablosegales434@gmail.com, ORCID: 0009-0002-7530-7771  
Cómo citar este artículo: Segales Bautista P. Aplicación del verde de indocianina en la cirugía de conversión de banda  
gástrica a bypass gástrico de una anastomosis (OAGB): ¿opción segura frente a fugas por isquemia? A propósito de un  
caso, Revista Ciencias Básicas En Salud, 4(3):104-114. Julio 2026, ISSN 2981-5800