REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(2):75-84. ABRIL 2026, ISSN 2981-5800  
RECONSTRUCCIÓN ESTERNOCLAVICULAR CON PRÓTESIS  
3D EN PACIENTE CON CONDROSARCOMA: REPORTE DE  
CASO  
STERNOCLAVICULAR RECONSTRUCTION WITH A 3D PROSTHESIS IN  
A PATIENT WITH CHONDROSARCOMA: CASE REPORT  
Marisol Adriana Zinni1, Manuel I. España2, Agustina Carrabs3, Mario E. Bustos4  
Recibido: 15 de Enero de 2026.  
Aprobado: 15 de Marzo de 2026  
RESUMEN  
El tumor cartilaginoso atípico/condrosarcoma grado 1 (ACT/CS1) es una  
Introducción:  
neoplasia cartilaginosa localmente agresiva que afecta principalmente el esqueleto axial y  
apendicular. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa, debido a la  
limitada respuesta a quimioterapia y radioterapia. Cuando estas lesiones comprometen la  
articulación esternoclavicular, la resección puede generar defectos complejos que  
comprometen la estabilidad de la pared torácica y la biomecánica de la cintura escapular.  
En este contexto, las prótesis personalizadas impresas en tres dimensiones han surgido  
como una alternativa reconstructiva prometedora.  
Se presenta el  
Presentación del caso:  
caso de una paciente femenina de 61 años con antecedentes de diabetes, hipertensión y  
trastornos psiquiátricos, que consultó por una lesión en la articulación esternoclavicular  
izquierda. Los estudios de imagen mediante tomografía computada y resonancia magnética  
evidenciaron una masa sólida que comprometía la articulación y tejidos blandos  
adyacentes. La biopsia sugirió tumor cartilaginoso atípico. Se realizó resección tumoral  
amplia con osteotomía del manubrio esternal y reconstrucción mediante prótesis  
personalizada de titanio impresa en 3D. La fijación incluyó tornillos y estabilización  
ligamentaria con hilos multifilamentarios, además de reconstrucción capsular con PTFE y  
cobertura con colgajos musculares.  
La evolución postoperatoria fue favorable  
Resultados:  
y sin complicaciones inmediatas. El estudio anatomopatológico confirmó condrosarcoma  
periférico grado 1. Durante el seguimiento de un año, la paciente mantuvo movilidad  
completa del miembro superior y estabilidad funcional del complejo esternoclavicular,  
observándose únicamente un leve desplazamiento protésico sin repercusión clínica.  
La reconstrucción con prótesis personalizadas impresas en 3D representa  
Conclusión:  
una estrategia viable para defectos complejos de la pared torácica tras resección  
oncológica. Esta tecnología permite una mejor adaptación anatómica y preservación  
funcional, ampliando las opciones reconstructivas en cirugía torácica, aunque se requieren  
estudios con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado para confirmar su  
eficacia a largo plazo.  
Cómo citar este artículo: Zinni, Marisol Adriana, España, Manuel I., Carrabs, Agustina, Bustos, Mario E..  
Reconstrucción esternoclavicular con prótesis 3D en paciente con condrosarcoma: reporte de caso., Revista  
Ciencias Básicas En Salud, 4(2):75-84. Abril 2026, ISSN 2981-5800  
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Condrosarcoma; Articulación esternoclavicular; Pared torácica; Prótesis e  
Palabras clave:  
implantes; Impresión tridimensional; Procedimientos quirúrgicos reconstructivos.  
ABSTRACT  
Atypical cartilaginous tumor/chondrosarcoma grade 1 (ACT/CS1) is a locally  
Background:  
aggressive cartilage-producing neoplasm that primarily affects the axial and appendicular  
skeleton. Complete surgical resection is the treatment of choice due to the limited  
effectiveness of chemotherapy and radiotherapy. When these tumors involve the  
sternoclavicular joint, resection may result in complex defects affecting chest wall stability  
and shoulder girdle biomechanics. Patient-specific three-dimensional (3D) printed  
prostheses have emerged as a promising reconstructive option for these challenging  
defects.  
We report the case of a 61-year-old female with a medical  
Case Presentation:  
history of diabetes, hypertension, hearing impairment, and psychiatric disorders who  
presented with a lesion involving the left sternoclavicular joint. Imaging studies, including  
computed tomography and magnetic resonance imaging, revealed a heterogeneous mass  
involving the joint and surrounding soft tissues. Biopsy suggested an atypical cartilaginous  
tumor. The patient underwent wide tumor resection with manubrial osteotomy followed by  
reconstruction using a custom-made 3D-printed trabecular titanium prosthesis. Fixation of  
the manubrium and clavicles was achieved with screws, and ligamentous stabilization was  
performed  
using  
multifilament  
sutures.  
Neocapsules  
were  
created  
with  
polytetrafluoroethylene, and muscular flaps were used for soft-tissue coverage.  
Results:  
Postoperative recovery was uneventful. Histopathological examination confirmed peripheral  
grade 1 chondrosarcoma. At one-year follow-up, imaging demonstrated stable  
reconstruction with minimal prosthetic displacement and no functional impairment. The  
patient maintained full range of motion of the upper limb and showed no evidence of tumor  
recurrence.  
Custom 3D-printed titanium prostheses represent a feasible  
Conclusions:  
reconstructive strategy for complex chest wall defects following oncologic resection. This  
approach allows precise anatomical reconstruction and preservation of shoulder girdle  
function, although further studies with larger cohorts and longer follow-up are required.  
Chondrosarcoma; Sternoclavicular Joint, Chest Wall, Prostheses and Implants;  
Keywords:  
Three-Dimensional Printing; Reconstructive Surgical Procedures  
Introducción:  
Los tumores en el esqueleto apendicular  
se denominan ACT, mientras que en el  
esqueleto axial se denominan CS1. Los  
ACT/CS1 secundarios surgen sobre un  
precursor benigno y se subclasifican en  
El  
tumor  
cartilaginoso  
grado  
atípico/condrosarcoma  
1
(ACT/CS1) es una neoplasia localmente  
agresiva que produce cartílago hialino.  
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centrales o periféricos según afecten la  
médula ósea o la capa cartilaginosa de un  
osteocondroma preexistente. Predomina  
entre la tercera y sexta décadas, con  
prevalencia de 6,63 por millón al año,  
afectando ambos sexos por igual; los  
periféricos son menos frecuentes. El  
diagnóstico requiere correlación clínica,  
radiológica e histológica; la resonancia  
magnética es el método más validado(1).  
rigidez,  
inercia,  
maleabilidad  
y
radiotransparencia (4).  
Las prótesis impresas en titanio a medida  
(3D-CTPP) son una opción emergente  
que permite reproducir estructuras óseas  
con precisión, mejorando resultados  
funcionales y estéticos(5-6). Sin embargo,  
su  
uso  
está  
limitado  
por  
costos,  
disponibilidad y tiempo de fabricación, lo  
que restringe su aplicación generalizada  
en tumores malignos (4-7).  
La resección quirúrgica completa es el  
pilar  
terapéutico,  
ya  
que  
permite  
Presentación caso:  
márgenes oncológicos adecuados y  
reduce el riesgo de recurrencia. Los ACT  
presentan buen pronóstico tras resección,  
aunque se ha reportado recurrencia local  
del 16-17,5% (1). En extremidades, se  
Se presenta el caso de una paciente  
femenina de 61 años con antecedentes de  
diabetes,  
hipertensión,  
sordera  
y
trastornos psiquiátricos, consultó por  
lesión en AEC izquierda, la resonancia  
recomienda  
escisión  
intralesional  
extendida con curetaje, fresado adyuvante  
y aumento de la cavidad ósea (2). El  
magnética  
mostró  
en  
masa  
pared  
sólida  
y
heterogénea  
torácica,  
tratamiento  
con  
radioterapia  
y
comprometiendo  
la  
articulación  
y
quimioterapia es limitado por resistencia  
tumoral, aunque la radioterapia puede  
emplearse como adyuvante o paliativo en  
áreas quirúrgicamente inaccesibles (3).  
músculos pectorales,  
la  
tomografía  
computada (TAC) evidenció deformación  
articular, osteofitosis y engrosamiento de  
tejidos blandos. (Figura 1); la biopsia  
sugirió tumor cartilaginoso atípico, sin  
descartar condrosarcoma. Ante estos  
hallazgos, se decidió resección completa  
y reconstrucción personalizada.  
La articulación esternoclavicular (AEC) es  
la única conexión entre extremidad  
superior y esqueleto axial, por lo que su  
afectación  
neoplásica  
plantea  
retos  
complejos. La resección amplia puede  
generar inestabilidad, limitación funcional  
y alteración postural. La reconstrucción  
debe preservar la mecánica respiratoria y  
la estabilidad de la cintura escapular. Las  
técnicas  
actuales  
incluyen  
colgajos  
musculares, implantes de titanio, metil  
metacrilato y prótesis impresas en 3D,  
aunque  
presentan  
limitaciones  
de prótesis  
complica  
Entre  
Figura 1. Estudios preoperatorios.  
(A)TAC de tórax, corte coronal, mostrando  
la lesión en articulación esternoclavicular  
izquierda. (B) TAC de tórax, corte axial,  
evidenciando compromiso óseo y tejidos  
significativas.  
específicas  
restauración  
La  
falta  
AEC  
para  
la  
anatómica.  
los  
materiales protésicos ideales se busca  
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blandos. (C) RMN de tórax, corte coronal,  
delimitando extensión tumoral. (D) RMN  
de tórax, corte axial, señalando el tamaño  
de la lesión.  
La planificación incluyó prácticas en  
cadáver y diseño de prótesis 3D para  
conservar movilidad articular. La cirugía  
duró 7,5 horas: se realizó incisión en T  
sobre el esternón, liberación de músculos  
pectorales, osteotomía del manubrio y  
resección  
tumoral  
con  
márgenes  
adecuados. Posteriormente, se colocó  
prótesis de titanio trabeculado, fijando el  
manubrio y las clavículas con tornillos. Se  
Figura 2. Estudios postoperatorios y  
seguimiento. (A) Radiografía de tórax en  
el postoperatorio inmediato, con prótesis  
en posición. (B) TAC de tórax con  
reconstrucción 3D al mes, mostrando  
correcta fijación. (C) Radiografía de tórax  
al año, evidenciando estabilidad. (D) TAC  
de tórax con reconstrucción 3D al año  
estabilizaron  
cabezas  
claviculares  
mediante hilos multifilamentares y se  
confeccionaron neocápsulas con PTFE.  
Finalmente, se aproximaron colgajos  
musculares para cobertura.  
La evolución postoperatoria fue favorable,  
sin  
complicaciones.  
confirmó  
La  
anatomía  
Los tumores de esternón son poco  
frecuentes y no existe un implante  
universal aplicable a todos los pacientes.  
Mantener la capacidad de soporte y la  
biomecánica de la cintura escapular  
superior es esencial. La fijación híbrida  
reduce riesgo de inestabilidad y favorece  
cicatrización (8). Al diseñar implantes  
individuales se deben considerar factores  
como biomecánica respiratoria, tamaño  
del defecto y antecedentes de radiación.  
La impresión 3D en titanio permite copias  
exactas y marca una nueva era en cirugía  
reconstructiva (6).  
patológica  
condrosarcoma  
periférico grado 1. La radiografía del  
postoperatorio inmediato mostró correcta  
colocación. Se presentó paciente en  
comité oncológico, donde se decidió  
seguimiento sin necesidad de tratamiento  
adyuvante. En el control anual, se realizó  
TAC de tórax donde se evidenció leve  
desplazamiento protésico sin repercusión  
funcional; la paciente conservó movilidad  
completa de la extremidad. (Figura 2)  
Resultados  
Los tumores primarios de la pared torácica  
son entidades poco frecuentes, y dentro  
de ellos los condrosarcomas representan  
una de las neoplasias malignas más  
comunes de origen cartilaginoso en el  
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esqueleto axial. El tratamiento de elección  
consiste en la resección quirúrgica  
completa con márgenes oncológicos  
complicaciones infecciosas o fractura del  
material protésico (10).  
Otra alternativa ampliamente utilizada es  
adecuados,  
ya que  
estos  
tumores  
la  
reconstrucción  
mediante  
mallas  
presentan una respuesta limitada a la  
quimioterapia y a la radioterapia. En  
consecuencia, la reconstrucción posterior  
a la resección constituye un componente  
esencial del tratamiento, debido a la  
necesidad de restaurar la estabilidad  
torácica, preservar la función respiratoria  
y mantener la biomecánica de la cintura  
escapular (9).  
protésicas de polipropileno o titanio, las  
cuales ofrecen mayor flexibilidad y  
permiten una integración progresiva con  
los tejidos circundantes. No obstante,  
estas  
mallas  
pueden  
presentar  
limitaciones en términos de estabilidad  
mecánica cuando se utilizan en defectos  
extensos o en regiones anatómicamente  
complejas, lo que puede traducirse en  
deformidades torácicas o alteraciones  
funcionales a largo plazo (10,11).  
La articulación esternoclavicular posee  
una relevancia biomecánica particular al  
constituir la única conexión ósea entre la  
extremidad superior y el esqueleto axial.  
La resección tumoral en esta región puede  
provocar inestabilidad de la cintura  
En determinados casos, especialmente  
cuando existe compromiso de tejidos  
blandos o riesgo elevado de infección, se  
han utilizado colgajos musculares o  
miocutáneos, como los colgajos de  
pectoral mayor, dorsal ancho o recto  
escapular,  
miembro  
limitación  
superior  
funcional  
del  
y
alteraciones  
posturales. Por ello, la reconstrucción de  
defectos en esta localización debe  
considerar tanto la restitución estructural  
de la pared torácica como la preservación  
de la movilidad y la transmisión adecuada  
de cargas biomecánicas.  
abdominal.  
Estos  
colgajos  
permiten  
proporcionar cobertura vascularizada al  
defecto y mejorar la cicatrización, aunque  
presentan ciertas desventajas, entre ellas  
la morbilidad del sitio donante, la limitada  
capacidad para restaurar estructuras  
óseas rígidas y la posible alteración  
funcional de los músculos utilizados (11).  
Diversas técnicas reconstructivas han  
sido descritas para el manejo de defectos  
de la pared torácica tras resecciones  
oncológicas. Tradicionalmente, uno de los  
métodos más utilizados ha sido la  
combinación de mallas sintéticas con  
metilmetacrilato, técnica conocida como  
En los últimos años, el desarrollo de  
tecnologías de fabricación aditiva ha  
permitido la introducción de prótesis  
personalizadas  
dimensiones, las cuales representan una  
alternativa innovadora en la  
reconstrucción de defectos complejos de  
la pared torácica. partir de  
tomográficas  
posible diseñar  
impresas  
en  
tres  
reconstrucción  
tipo  
“sándwich”,  
que  
proporciona rigidez estructural y soporte  
mecánico adecuado. Sin embargo, esta  
estrategia puede presentar limitaciones,  
como la rigidez excesiva del implante, la  
dificultad para adaptarse a defectos  
anatómicos complejos y el riesgo de  
A
reconstrucciones  
tridimensionales,  
es  
implantes específicos para cada paciente,  
reproduciendo con alta precisión la  
anatomía original y optimizando la  
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distribución de cargas biomecánicas en la  
región reconstruida (12).  
y a preservar la movilidad funcional de la  
cintura escapular. El seguimiento clínico a  
un año mostró una evolución favorable,  
con adecuada función del miembro  
superior y sin evidencia de recurrencia  
tumoral, lo que sugiere que esta estrategia  
reconstructiva puede ofrecer resultados  
funcionales satisfactorios en defectos  
complejos de esta región anatómica.  
Diversos  
estudios  
que  
recientes  
han  
demostrado  
los implantes  
personalizados de titanio impresos en 3D  
ofrecen ventajas importantes en  
los métodos  
convencionales,  
comparación  
con  
reconstructivos  
particularmente en defectos esternales o  
en localizaciones anatómicamente  
sus principales  
incluyen una mejor  
No obstante, la utilización de prótesis  
personalizadas impresas en 3D presenta  
ciertas limitaciones. Entre ellas se  
complejas.  
beneficios  
Entre  
se  
adaptación anatómica, mayor estabilidad  
estructural resultados funcionales  
favorables, además de permitir una  
encuentran  
el  
costo  
elevado  
de  
y
fabricación, el tiempo necesario para el  
diseño y producción del implante y la  
disponibilidad limitada de centros con  
planificación  
(12,13).  
quirúrgica  
más  
precisa  
tecnología  
especializada.  
Además,  
aunque los resultados iniciales son  
alentadores, la evidencia disponible aún  
se basa principalmente en reportes de  
casos y series pequeñas, por lo que se  
requieren estudios con mayor número de  
pacientes y seguimiento a largo plazo  
para evaluar la durabilidad del implante y  
el riesgo de complicaciones tardías  
(12,13).  
Asimismo, series clínicas recientes han  
reportado resultados prometedores en  
pacientes sometidos a reconstrucción  
torácica mediante prótesis personalizadas  
impresas en 3D, con tasas satisfactorias  
de  
estabilidad de la pared torácica y baja  
incidencia de complicaciones  
resección  
completa,  
adecuada  
relacionadas con el implante (13). Estos  
avances han ampliado las posibilidades  
Discusión y conclusión  
reconstructivas  
oncológica, especialmente en defectos  
donde las técnicas convencionales  
en  
cirugía  
torácica  
La reconstrucción de defectos complejos  
de la pared torácica tras resección  
oncológica continúa representando un  
resultan insuficientes para restaurar la  
anatomía y la función.  
desafío  
quirúrgico  
significativo,  
particularmente cuando se comprometen  
estructuras biomecánicamente críticas  
como la articulación esternoclavicular. En  
este contexto, el uso de prótesis  
En el caso presentado, la planificación  
preoperatoria mediante reconstrucción  
tridimensional  
permitió  
diseñar  
una  
al  
prótesis personalizada  
adaptada  
personalizadas  
impresas  
en  
tres  
defecto generado tras la resección  
tumoral de la articulación  
dimensiones emerge como una alternativa  
reconstructiva prometedora, capaz de  
reproducir con alta precisión la anatomía  
del paciente y restaurar la estabilidad  
estructural del tórax.  
esternoclavicular. La fijación mediante  
tornillos y estabilización ligamentaria  
contribuyó a restablecer la continuidad  
estructural del complejo esternoclavicular  
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En el caso presentado, la utilización de  
una prótesis de titanio diseñada a medida  
1. PathologyOutlines.com. Bone: Atypical  
cartilaginous tumor; 2022 [citado 2025 Dic  
13].  
Disponible  
en:  
permitió  
lograr  
adecuada  
preservando  
funcionalidad de la cintura escapular y  
proporcionando resultados clínicos  
una  
reconstrucción  
del complejo  
la  
https://www.pathologyoutlines.com/to  
pic/boneatypicalcartilaginoustumor.ht  
ml  
anatómica  
esternoclavicular,  
2. Tsuda Y, Ogura K, Shinoda Y, et al.  
Clinical outcome of curettage for low-  
grade chondrosarcoma of long bones. J  
Orthop Surg Res. 2021 Dic 16 [citado  
2025 Dic 13];16(1):725. Disponible en:  
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P  
MC8683228/  
favorables durante el seguimiento. Estos  
hallazgos respaldan el potencial de la  
fabricación aditiva aplicada a la cirugía  
torácica como una herramienta que  
mejora la planificación preoperatoria y  
amplía las posibilidades reconstructivas  
en defectos anatómicamente complejos.  
3. Condrosarcoma: tratamiento. [citado  
Si bien las técnicas reconstructivas  
convencionales, como el uso de mallas  
protésicas, metilmetacrilato o colgajos  
musculares, continúan desempeñando un  
papel importante en la cirugía de la pared  
torácica, las prótesis personalizadas  
2025  
Dic  
13].  
Disponible  
en:  
https://ensayosclinicos.es/enfermedad  
/condrosarcoma/condrosarcoma-  
tratamiento/  
4.  
Gooseman MR, Brunelli A. Pleural  
and pleural space reduction  
tents  
impresas  
en  
3D  
ofrecen  
ventajas  
techniques. Oper Tech Thorac Cardiovasc  
Surg. 2022 Mar;27(1):114–23.  
doi:10.1053/j.optechstcvs.2022.01.002.  
potenciales en términos de adaptación  
anatómica, estabilidad biomecánica y  
resultados funcionales. No obstante, la  
Disponible  
en:  
evidencia  
disponible  
aún  
se  
basa  
https://www.optechtcs.com/article/S15  
22-2942(25)00002-9/fulltext  
principalmente en reportes de casos y  
series limitadas.  
5.  
Aranda JL, Jiménez MF, Rodríguez  
Por lo tanto, se requieren estudios  
prospectivos con mayor número de  
pacientes y seguimiento a largo plazo  
para evaluar de manera sistemática la  
seguridad, durabilidad y eficacia funcional  
de estas prótesis, así como su impacto en  
la calidad de vida de los pacientes. La  
integración de tecnologías de diseño e  
impresión tridimensional en la práctica  
quirúrgica podría representar un avance  
significativo en la reconstrucción de la  
pared torácica y consolidarse como una  
estrategia reconstructiva de referencia en  
el futuro.  
M, Varela G. Tridimensional titanium-  
printed  
custom-made  
prosthesis  
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for  
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sternocostal  
reconstruction.  
Cardiothorac Surg. 2015 Oct;48(4):e92–4.  
doi:10.1093/ejcts/ezv265. Disponible en:  
https://academic.oup.com/ejcts/article/  
48/4/e92/2465000  
6.  
Bustos MEF, España M, Juan S,  
Sastre I. Sternal reconstruction with 3D  
titanium prosthesis. Cir Esp (Engl Ed).  
2023;101(1):68–70.  
doi:10.1016/j.cireng.2021.11.024.  
Disponible  
en:  
https://www.elsevier.es/en-revista-  
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https://link.springer.com/article/10.118  
6/s13019-024-03078-y  
9.Aranda JL, Gómez MT, Fuentes M,  
Rivas C, Forcada C, Jiménez MF. Chest  
1 Médica especialista en Cirugía General, Residente del Departamento de Cirugía de Tórax,  
Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina. https://orcid.org/0009-  
0001-0541-5358 , marisolzinni@hotmail.com.  
2
Médico Especialista en cirugía torácica del Hospital Privado Universitario de Córdoba.  
Hospital Privado Universitario de Córdoba, https://orcid.org/0000-0002-0844-9238  
3 Médica especialista en Cirugía General, Residente del Departamento de Cirugía de Tórax,  
Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina. https://orcid.org/0009-  
0004-0210-9322.  
4 Jefe del servicio de Cirugía Torácica del Hospital Privado Universitario de Córdoba. Doctor  
en Neumología. Médico Especialista en cirugía general. Hospital Privado Universitario de  
Cómo citar este artículo: Zinni, Marisol Adriana, España, Manuel I., Carrabs, Agustina, Bustos, Mario E..  
Reconstrucción esternoclavicular con prótesis 3D en paciente con condrosarcoma: reporte de caso., Revista  
Ciencias Básicas En Salud, 4(2):75-84. Abril 2026, ISSN 2981-5800  
       
REVISTA CIENCIAS BÁSICAS EN SALUD, 4(2):75-84. ABRIL 2026, ISSN 2981-5800  
Córdoba. Hospital Raúl Ángel Ferreyra. Argentina, https://orcid.org/0000-0002-5974-7550.  
Cómo citar este artículo: Zinni, Marisol Adriana, España, Manuel I., Carrabs, Agustina, Bustos, Mario E..  
Reconstrucción esternoclavicular con prótesis 3D en paciente con condrosarcoma: reporte de caso., Revista  
Ciencias Básicas En Salud, 4(2):75-84. Abril 2026, ISSN 2981-5800